Pilates clinico ed esercizio aerobico in menopausa

La menopausa è definita come il periodo nella vita di una donna in cui si verifica una diminuzione della funzione ovarica e la cessazione permanente della funzione riproduttiva. L'identificazione dei bisogni sanitari delle donne in menopausa richiede un'attenzione particolare. Durante la menopausa, si verificano cambiamenti ormonali, fisici ed emotivi a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni. I cambiamenti psicologici, somatici e atrofici si verificano nelle prime fasi della menopausa e le malattie cardiovascolari e l'osteoporosi durante la menopausa tardiva.

A causa della natura complessa della menopausa, vengono impiegati vari approcci nel trattamento dei sintomi della menopausa. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è una di queste. Tuttavia, l'uso prolungato della terapia combinata estrogeno/progesterone può aumentare il rischio di cancro al seno. Tra i metodi di trattamento conservativo, l'esercizio è l'approccio più affidabile ed efficace. L'esercizio offre vantaggi simili a quelli della terapia ormonale sostitutiva. Gli effetti dell'esercizio possono variare con l'inizio e il tipo di esercizio e il livello individuale di aderenza all'esercizio. Durante l'esercizio, i sistemi cardiovascolare, respiratorio e muscoloscheletrico lavorano insieme. A breve termine, l'esercizio fisico regolare aumenta la resistenza, riduce lo stress e incoraggia migliori schemi di sonno in un breve periodo di tempo. A lungo termine, l'esercizio fisico può ridurre il rischio di malattia coronarica (CAD), ipertensione (HT) e diabete di tipo 2.

Vengono impiegati vari approcci di esercizio tra cui esercizio aerobico, yoga, pilates ed esercizi di rilassamento. Negli studi pubblicati sono stati riportati risultati contrastanti sui risultati dell'esercizio. In uno studio che ha esaminato gli effetti dell'esercizio aerobico, dello yoga e della dieta sui sintomi vasomotori (VMS) nelle donne in menopausa, l'esercizio e la dieta non hanno avuto alcun effetto, mentre lo yoga ha mostrato effetti benefici sulla VMS. Lo yoga di 12 settimane e gli esercizi aerobici non sono stati efficaci nel migliorare i parametri attigrafici del sonno nelle donne in menopausa con vampate di calore. Al contrario, è stato dimostrato che un programma di esercizi a piedi di 6 settimane migliora la qualità del sonno delle donne in postmenopausa. Uno studio che ha valutato gli effetti dell'esercizio aerobico sul livello di estrogeni, sulla massa grassa e sulla massa muscolare rispetto agli esercizi di resistenza nelle donne in postmenopausa ha scoperto che gli esercizi di resistenza erano più efficaci nel migliorare questi parametri. Ugu et al. hanno riferito che esercizi di camminata aerobica di 8 settimane hanno fornito una riduzione dei disturbi somatici e psicologici, non hanno avuto alcun effetto sui sintomi urogenitali ma hanno migliorato la qualità della vita nelle donne in premenopausa. Una meta-analisi di studi randomizzati volti a determinare l'impatto degli esercizi di intensità da bassa a moderata sui sintomi depressivi nelle donne di mezza età e anziane ha rilevato che entrambi i tipi di esercizi erano efficaci nell'alleviare i sintomi depressivi. Gli esercizi di camminata di intensità moderata (VO2 max 60%) praticati per 4 mesi hanno mostrato maggiori effetti sui sintomi della menopausa, attività fisica, depressione, soddisfazione per la vita, autostima e sentimenti di solitudine rispetto al controllo.

Il Pilates, invece, è una modalità di esercizio in cui i muscoli posturali vengono allenati con vari movimenti del corpo e prevede sinergie multimuscolari che migliorano la stabilizzazione, la flessibilità e la resistenza della colonna vertebrale. Gli effetti biopsicosociali del Pilates nelle donne in menopausa sono stati dimostrati in molti studi. In precedenza erano stati dimostrati gli effetti positivi di un allenamento Pilates di 12 settimane sulla qualità del sonno, depressione, affaticamento e ansia nelle donne in postmenopausa. È stato scoperto che un allenamento Pilates di 8 settimane riduce la depressione migliorando la qualità della vita nelle donne in menopausa. Una revisione sistematica degli studi pubblicati sull'efficacia degli esercizi di Pilates nella riabilitazione di diverse condizioni tra cui l'osteoporosi postmenopausale ha concluso che il Pilates può essere prescritto per una gestione efficace dell'osteoporosi postmenopausale. In una meta-analisi degli studi che esaminano l'effetto dell'esercizio sulle donne con depressione, è stato dimostrato che l'allenamento di Pilates riduce i sintomi depressivi nelle donne in postmenopausa rispetto al gruppo di controllo in uno studio incluso nell'analisi. Nella stessa meta-analisi che ha coinvolto 25 studi, è stato riscontrato che l'allenamento aerobico fornisce effetti simili sui sintomi depressivi rispetto ad altri metodi di esercizio.

Per quanto ne sappiamo, non esiste uno studio in letteratura che abbia esaminato gli effetti dell'allenamento clinico di Pilates sui sintomi vasomotori, sulla qualità della vita, sulla depressione e sui problemi del sonno rispetto agli esercizi aerobici nelle donne in menopausa. Questo studio mirava a indagare gli effetti dell'allenamento clinico di Pilates e degli esercizi aerobici sui sintomi della menopausa, sulla depressione e sulla qualità della vita e sulla qualità del sonno nelle donne in menopausa.