Sinne och hud - den neurokutane axeln vid atopiskt eksem

Atopiskt eksem är en intensivt kliande hudsjukdom som ofta börjar i spädbarnsåldern eller tidig barndom. Det kan ha djupgående effekter på patienternas livskvalitet och orsaka långvarig psykisk funktionsnedsättning. Sömnen kan vara mycket störd. Mer allvarlig sjukdom kräver ofta orala/injicerbara immunmodulerande behandlingar (dvs. mediciner som kontrollerar symtomen genom att påverka immunsystemet).

Det finns ett samband mellan eksem, nedsatt kognitiv funktion och psykiska störningar, men de bakomliggande mekanismerna är inte tydligt definierade.

Detta projekt undersöker sambanden mellan inflammationsdriven klåda och störd sömn, och hur detta kan vara orsaken till systemisk inflammation och hjärninflammation, störningar av kognitiv funktion och psykiska problem. Utredarna kommer också att studera potentiella förändringar som inträffar efter en förbättring av eksem när patienter behandlas med systemiska immunmodulatorer.

Viktiga utredningar kommer att omfatta:

i) Hembaserade sömnstudier med kommersiellt tillgängliga sömnapparater (till exempel DREEM pannband, Philips Actiwatch, oximetri) ii) Strukturell och funktionell magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan, iii) Blodprov för att kvantifiera systemisk inflammation iv) Genetisk analyser, särskilt relaterade till immunförsvaret, dygnsrytm ("den inre 24-timmarsklockan"), hudbarriärfunktion och risken för att utveckla eksem eller associerade sjukdomar, v) Bedömningar av hudens barriärfunktion vi) Avföringsprover och hudprover att studera tarm- och hudmikrobiomet.

Utredarna kommer att använda befintliga anonymiserade data för jämförande syften (t.ex. från patienter med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) och friska kontroller som tidigare haft hjärnavbildning.)

Utredarna kommer att undersöka eksempatienters och familjers uppfattning om sin sjukdom, i synnerhet klåda och den resulterande sömnförlusten, genom fokusgrupper, för att bättre förstå den sociologiska effekten av eksem och hur dessa patienters interaktioner med omvärlden och samhället är. påverkas av eksem. Viktigt är att detta kommer att inkludera utforskning av familjens dynamik, eftersom patienter med eksem ofta har djupa sömnstörningar från tidigt i livet, vilket kan påverka deras vårdgivares sömn och livskvalitet.