Sinn og hud - den nevrokutane aksen ved atopisk eksem

Atopisk eksem er en intenst kløende hudsykdom som ofte starter i spedbarn eller tidlig barndom. Det kan ha dype effekter på pasienters livskvalitet og forårsake langvarig psykisk svekkelse. Søvnen kan være svært forstyrret. Mer alvorlig sykdom krever ofte orale/injiserbare immunmodulerende behandlinger (dvs. medisiner som kontrollerer symptomer ved å påvirke immunsystemet).

Det er en sammenheng mellom eksem, nedsatt kognitiv funksjon og psykiske lidelser, men de underliggende mekanismene er ikke klart definert.

Dette prosjektet undersøker sammenhengen mellom betennelsesdrevet kløe og forstyrret søvn, og hvordan dette kan være årsaksmessig ansvarlig for systemisk betennelse og hjernebetennelse, forstyrrelse av kognitiv funksjon og psykiske helseproblemer. Etterforskerne vil også studere potensielle endringer som oppstår etter en forbedring av eksem når pasienter behandles med systemiske immunmodulatorer.

Sentrale undersøkelser vil omfatte:

i) Hjemmebaserte søvnstudier ved bruk av kommersielt tilgjengelig søvnutstyr (for eksempel DREEM pannebånd, Philips Actiwatch, oksymetri) ii) Strukturell og funksjonell magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen, iii) Blodprøver for å kvantifisere systemisk betennelse iv) Genetisk analyser, spesielt knyttet til immunforsvaret, døgnrytme ("den indre 24-timers klokken"), hudbarrierefunksjon og risiko for utvikling av eksem eller tilhørende sykdommer, v) Vurderinger av hudens barrierefunksjon vi) Avføringsprøver og hudpinner å studere tarm- og hudmikrobiomet.

Etterforskerne vil bruke eksisterende anonymiserte data for komparative formål (f.eks. fra pasienter med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og friske kontroller som tidligere har hatt hjerneavbildning.)

Etterforskerne vil utforske eksempasienters og familiers oppfatning av sykdommen deres, spesielt kløe og det resulterende søvntap, gjennom fokusgrupper, for bedre å forstå den sosiologiske virkningen av eksem, og hvordan disse pasientenes interaksjoner med den ytre verden og samfunnet er. påvirket av eksem. Viktigere er at dette vil inkludere utforskning av familiedynamikk, ettersom pasienter med eksem ofte har dype søvnforstyrrelser fra tidlig liv, noe som kan påvirke omsorgspersonenes søvn og livskvalitet.