Sind og hud - den neurokutane akse ved atopisk eksem

Atopisk eksem er en intenst kløende hudsygdom, som ofte starter i spædbarn eller tidlig barndom. Det kan have dybtgående virkninger på patienters livskvalitet og forårsage langvarig psykisk svækkelse. Søvnen kan være meget forstyrret. Mere alvorlig sygdom kræver ofte orale/injicerbare immunmodulerende behandlinger (dvs. medicin, der kontrollerer symptomer ved at påvirke immunsystemet).

Der er en sammenhæng mellem eksem, nedsat kognitiv funktion og psykiske lidelser, men de underliggende mekanismer er ikke klart definerede.

Dette projekt undersøger sammenhængen mellem inflammationsdrevet kløe og forstyrret søvn, og hvordan dette kan være årsagsmæssigt ansvarlig for systemisk betændelse og hjernebetændelse, forstyrrelse af kognitiv funktion og mentale helbredsproblemer. Efterforskerne vil også studere potentielle ændringer, der opstår efter en forbedring af eksem, når patienter behandles med systemiske immunmodulatorer.

Nøgleundersøgelser vil omfatte:

i) Hjemmebaserede søvnundersøgelser ved brug af kommercielt tilgængelige soveapparater (f.eks. DREEM pandebånd, Philips Actiwatch, oximetri) ii) Strukturel og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen, iii) Blodprøver til kvantificering af systemisk inflammation iv) Genetisk analyser, især relateret til immunsystemet, døgnrytme ("det indre 24-timers ur"), hudbarrierefunktion og risiko for udvikling af eksem eller associerede sygdomme, v) Vurderinger af hudens barrierefunktion vi) Afføringsprøver og hudpodninger at studere tarm- og hudmikrobiomet.

Efterforskerne vil bruge eksisterende anonymiserede data til komparative formål (f.eks. fra patienter med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og raske kontrolpersoner, som tidligere har haft hjernebilleddannelse).

Efterforskerne vil udforske eksempatienters og familiers opfattelse af deres sygdom, især kløe og det deraf følgende søvntab, gennem fokusgrupper for bedre at forstå den sociologiske virkning af eksem, og hvordan disse patienters interaktion med den ydre verden og samfundet er. ramt af eksem. Det er vigtigt, at dette omfatter udforskning af familiedynamikker, da patienter med eksem ofte har dyb søvnforstyrrelse fra det tidlige liv, hvilket kan påvirke deres pårørendes søvn og livskvalitet.