Mente y piel: el eje neurocutáneo en el eccema atópico

El eczema atópico es una enfermedad de la piel que pica intensamente y que a menudo comienza en la infancia o en la primera infancia. Puede tener efectos profundos en la calidad de vida de los pacientes y causar un deterioro psicológico duradero. El sueño puede ser muy perturbado. La enfermedad más grave a menudo requiere tratamientos inmunomoduladores orales/inyectables (es decir, medicamentos que controlan los síntomas al influir en el sistema inmunitario).

Existe una asociación entre el eccema, el deterioro del funcionamiento cognitivo y los trastornos de salud mental, pero los mecanismos subyacentes no están claramente definidos.

Este proyecto examina los vínculos entre la picazón provocada por la inflamación y la alteración del sueño, y cómo esto podría ser causalmente responsable de la inflamación sistémica y cerebral, la alteración del funcionamiento cognitivo y los problemas de salud mental. Los investigadores también estudiarán los posibles cambios que se producen tras una mejora del eczema cuando los pacientes son tratados con inmunomoduladores sistémicos.

Las investigaciones clave incluirán:

i) Estudios del sueño en el hogar utilizando dispositivos para dormir disponibles en el mercado (por ejemplo, diadema DREEM, Philips Actiwatch, oximetría) ii) Resonancia magnética nuclear (RMN) estructural y funcional del cerebro, iii) Análisis de sangre para cuantificar la inflamación sistémica iv) Genética análisis, particularmente relacionados con el sistema inmunitario, el ritmo circadiano (el "reloj interno de 24 horas"), la función de barrera de la piel y el riesgo de desarrollar eccema o enfermedades asociadas, v) Evaluaciones de la función de barrera de la piel vi) Muestras de heces y frotis de piel para estudiar el microbioma intestinal y de la piel.

Los investigadores utilizarán los datos anónimos existentes con fines comparativos (p. ej., de pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y controles sanos a los que previamente se les realizaron imágenes cerebrales).

Los investigadores explorarán la percepción de los pacientes con eczema y sus familias sobre su enfermedad, en particular la picazón y la pérdida de sueño resultante, a través de grupos focales, para comprender mejor el impacto sociológico del eczema y cómo son las interacciones de estos pacientes con el mundo externo y la sociedad. afectados por eccema. Es importante destacar que esto incluirá la exploración de la dinámica familiar, ya que los pacientes con eczema a menudo tienen una profunda alteración del sueño desde los primeros años de vida, lo que puede afectar el sueño y la calidad de vida de sus cuidadores.