Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Samband mellan apikal parodontit och aterosklerotiska hjärt-kärlsjukdomar

27 november 2023 uppdaterad av: Simone Grandini, University of Siena

Sambandet mellan apikal parodontit och aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar: en fallkontrollstudie

Syftet med studien är att utvärdera sambandet mellan apikal parodontit (AP) och aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD) genom att bedöma den multiplikativa effekten av AP på sekundära utfall av ASCVD. Sextiotvå försökspersoner kommer att registreras från enheten för endodonti och reparativ tandvård och fördelas i 2 distinkta grupper beroende på närvaron eller frånvaron av periapikala lesioner. Grupp 1 kommer att bestå av 31 patienter med radiografiska tecken på AP. Tvärtom inkluderades ytterligare 31 friska individer (fria från kliniska och radiografiska bevis för AP) som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna som kontroller (grupp 2). En fullständig tandundersökning kommer att utföras på varje patient i båda grupperna. Alla patienter kommer att utsättas för en kardiovaskulär undersökning för att bedöma carotis intima-media tjocklek (cIMT), närvaro av abdominal aortaaneurysm, närvaro av perifera pulser genom eko-färg-doppler.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna fall-kontrollstudie är att utvärdera den multiplikativa effekten av AP på sekundära resultat av ASCVD. Sextiotvå ämnen kommer att registreras från Unit of Endodontics and Restorative dentistry vid universitetet i Siena.

Inklusionskriterierna för studien är friska patienter äldre än 40 år, närvaron av minst 24 tänder och förmågan och viljan att ge informerat samtycke. , trombocythämmande och antihypertensiva läkemedel kommer att uteslutas från denna studie.

Riskfaktorerna för ateroskleros som uteslutits i vår studie är tidigare eller befintliga tecken på hjärt-kärlsjukdom, rökvanor, diabetes, fetma, arteriell hypertoni, dyslipidemi och ekokardiografiskt detekterbar hypertrofi i vänsterkammar. Patienter med periodontal sjukdom och andra lesioner än endodontisk etiologi i överkäken/käken är också exkluderade från denna studie. Deltagare som var gravida eller ammande kvinnor, icke-italienska eller endast engelsktalande exkluderas också från studien, liksom de som inte kunde eller ville ge informerat samtycke.

Sextiotvå försökspersoner som uppfyller de tidigare beskrivna kriterierna kommer att skrivas in från öppenvårdsavdelningen och delas in i två distinkta grupper beroende på närvaron eller frånvaron av periapikala lesioner. Grupp 1 kommer att bestå av 31 patienter med radiografiska tecken på AP. Tvärtom kommer ytterligare 31 friska individer (fria från kliniska och radiografiska bevis för AP) som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna att inkluderas som kontroller (grupp 2) och matchas på ålder, BMI, kön och fysiska egenskaper. AP-fall kommer att betecknas som de patienter med minst en tand som uppvisar radiografiska tecken på apikala radiolucens som är överdrivet dubbelt så bred som det periodontala ligamentutrymmet. En fullständig tandundersökning kommer att utföras på varje patient i båda grupperna.

För att utföra den första screeningen kommer patienterna att genomgå panoramaröntgen och klinisk undersökning följt av periapikala röntgenbilder av tänderna som misstänks för AP med hjälp av den långa konen parallella tekniken med en filmhållare. Följande parametrar kommer att spelas in:

  1. Antalet förstörda, saknade och fyllda tänder (DMFT-index)
  2. Antalet tänder med AP
  3. Periapikalt indexpoäng Alla mätningar kommer att registreras av en endodontist (GM). Alla individer kommer att genomgå kardiovaskulär undersökning på Unit of Vascular Surgery, University of Siena (Siena, Italien). Den kardiovaskulära bedömningen inkluderade fysisk undersökning, blodtrycksmätning, tidigare medicinsk historia och eko-färg-doppler där carotis intima-media tjocklek (cIMT), förekomst av abdominal aortaaneurysm, förekomst av perifera pulser genom eko-färg-doppler kommer att bedömas .

Resultaten som förväntas från denna studie är:

  • en signifikant ökning av sekundära ASCVD-parametrar (utfall) hos patienter med PA (exponeringsfaktor), jämfört med patienter utan PA;
  • signifikant samband mellan BP och förekomsten av perifera pulser respektive abdominalt aortaaneurysm.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

65

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Siena, Italien, 53100
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Sextiotvå försökspersoner som uppfyller de tidigare beskrivna kriterierna kommer att delas in i två distinkta grupper beroende på närvaron eller frånvaron av periapikala lesioner. Grupp 1 kommer att bestå av 31 patienter med radiografiska tecken på AP. Tvärtom, ytterligare 31 friska individer (fria från kliniska och radiografiska bevis för AP) som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna kommer att inkluderas som kontroller (grupp 2) och matchas på ålder, BMI, kön och fysiska egenskaper. AP-fall kommer att betecknas som de patienter med minst 1 tand som uppvisar radiografiska tecken på apikala radiolucens som är mer än dubbelt så bred som det periodontala ligamentutrymmet.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter äldre än 40 år
  • förekomsten av minst 24 tänder
  • förmågan och viljan att ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • några systemiska sjukdomar
  • administrering av antibiotika under de senaste 6 månaderna
  • antiaggregerande, trombocythämmande och blodtryckssänkande läkemedel
  • befintliga tecken på hjärt-kärlsjukdom
  • rökvanor, diabetes
  • fetma
  • arteriell hypertoni
  • dyslipidemi
  • periodontal sjukdom
  • andra lesioner än endodontisk etiologi i maxilla/mandibel exkluderades också från denna studie
  • gravida eller ammande kvinnor som inte är italienska eller endast engelsktalande
  • oförmåga eller ovilja att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Apikal parodontit

Patienter med radiografiska tecken på apikal parodontit. Inklusionskriterierna för studien är friska patienter äldre än 40 år, förekomst av minst 24 tänder samt förmåga och vilja att ge informerat samtycke. Deltagare som drabbats av någon systemisk sjukdom eller som har administrerats antingen antibiotika under de senaste 6 månaderna eller antiaggregerande, trombocythämmande och blodtryckssänkande läkemedel är exkluderade från denna studie.

Riskfaktorerna för åderförkalkning som utesluts i vår studie är tecken på hjärt-kärlsjukdom, rökvanor, diabetes, fetma, arteriell hypertoni, dyslipidemi. Patienter med periodontal sjukdom och andra lesioner än endodontisk etiologi i maxilla/mandibel kommer också att exkluderas från denna studie). Deltagare som var gravida eller ammande kvinnor, icke-italienska eller endast engelsktalande kommer också att uteslutas från studien, såväl som de som var oförmögna eller ovilliga att ge informerat samtycke.

För att utföra den inledande screeningen kommer patienter att genomgå panoramaröntgen och klinisk undersökning följt av periapikala röntgenbilder av tänderna misstänkta för AP med hjälp av den långa konen parallella tekniken med en filmhållare. Följande parametrar kommer att spelas in:

  1. Antalet förstörda, saknade och fyllda tänder (DMFT-index)
  2. Antalet tänder med AP
  3. Periapikalt indexresultat Alla individer kommer att genomgå en kardiovaskulär undersökning på enheten för kärlkirurgi, University of Siena (Siena, Italien). Den kardiovaskulära bedömningen inkluderade fysisk undersökning, blodtrycksmätning, tidigare medicinsk historia och eko-färg-doppler för bedömning av carotis intima-media tjocklek (cIMT), förekomst av abdominal aortaaneurysm och förekomst av perifera pulser.
Andra namn:
  • Kardiovaskulär undersökning
Kontrollera

frisk individ fri från kliniska och radiografiska bevis för AP. Inklusionskriterierna för studien är friska patienter äldre än 40 år, förekomst av minst 24 tänder samt förmåga och vilja att ge informerat samtycke. Deltagare som drabbats av någon systemisk sjukdom eller som har administrerats antingen antibiotika under de senaste 6 månaderna eller antiaggregerande, trombocythämmande och blodtryckssänkande läkemedel är exkluderade från denna studie.

Riskfaktorerna för åderförkalkning som utesluts i vår studie är tecken på hjärt-kärlsjukdom, rökvanor, diabetes, fetma, arteriell hypertoni, dyslipidemi. Patienter med periodontal sjukdom och andra lesioner än endodontisk etiologi i maxilla/mandibel kommer också att exkluderas från denna studie). Deltagare som var gravida eller ammande kvinnor, icke-italienska eller endast engelsktalande kommer också att uteslutas från studien, såväl som de som var oförmögna eller ovilliga att ge informerat samtycke.

För att utföra den inledande screeningen kommer patienter att genomgå panoramaröntgen och klinisk undersökning följt av periapikala röntgenbilder av tänderna misstänkta för AP med hjälp av den långa konen parallella tekniken med en filmhållare. Följande parametrar kommer att spelas in:

  1. Antalet förstörda, saknade och fyllda tänder (DMFT-index)
  2. Antalet tänder med AP
  3. Periapikalt indexresultat Alla individer kommer att genomgå en kardiovaskulär undersökning på enheten för kärlkirurgi, University of Siena (Siena, Italien). Den kardiovaskulära bedömningen inkluderade fysisk undersökning, blodtrycksmätning, tidigare medicinsk historia och eko-färg-doppler för bedömning av carotis intima-media tjocklek (cIMT), förekomst av abdominal aortaaneurysm och förekomst av perifera pulser.
Andra namn:
  • Kardiovaskulär undersökning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Carotid Intima medial tjocklek (c-IMT)
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
C-IMT-mätningar görs i mm, och de tas från höger och vänster gemensamma halspulsådern (CCA) och de används som surrogat endpoints för att diagnostisera tidiga tecken på karotis aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar.
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Förekomst av carotis plack
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
förekomsten av aterosklerotiska plack anses vara en surrogat-ändpunktsvariabel för att diagnostisera tidiga förändringar av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Plack definieras som en fokal struktur som tränger in i det arteriella lumen med minst 0,5 mm eller 50 % av det omgivande IMT-värdet eller visar en tjocklek >1,5 mm mätt från media-adventitia-gränssnittet till intima-lumengränssnittet.
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nordamerikansk symtomatisk karotisendarterektomistudie (NASCET)
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
NASCET-metoden används för att beräkna procentandelen stenos i halspulsåder. NASCET-procenten är förhållandet mellan restdiametern vid stenosen och ytan av den distala normala lumen där det inte finns någon stenos subtraherad med restdiametern vid stenosen.
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Ankel Brachial Index (ABI)
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Ankel-brachial index (ABI) är ett icke-invasivt verktyg för bedömning av vaskulär status. Den består av förhållandet mellan det systoliska blodtrycket i den nedre extremiteten (dvs fotleden) och den övre extremiteten.
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Höger och vänster gemensamma höftbensartärer (CIA) diameter
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Att mäta diametern på CIA (mm) kan göras för att bedöma potentiella tillstånd som perifer artärsjukdom (PAD) eller en abdominal aortaaneurysm (AAA)
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Abdominal aorta maximal diameter
Tidsram: Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt
Mätning av diametern på bukaorta (mm) kan göras för att bedöma potentiell bukaortaaneurism.
Tidsramen för denna observationsstudie definieras av den initiala bedömningen som genomfördes vid baslinjen. Inga uppföljningsmätningar är planerade, och studien syftar till att utforska samband och egenskaper vid en enda tidpunkt

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Simone Grandini, PhD, DDS, University of Siena

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 september 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 februari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 mars 2023

Första postat (Faktisk)

31 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

1 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera