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Associação entre Periodontite Apical e Doenças Cardiovasculares Ateroscleróticas

27 de novembro de 2023 atualizado por: Simone Grandini, University of Siena

Associação entre periodontite apical e doenças cardiovasculares ateroscleróticas: um estudo de caso-controle

O objetivo do estudo é avaliar a associação entre periodontite apical (AP) e doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), avaliando o efeito multiplicativo da AP nos resultados secundários da ASCVD. Sessenta e dois indivíduos serão inscritos na Unidade de Endodontia e Dentística Restauradora e alocados em 2 grupos distintos dependendo da presença ou ausência de lesões periapicais. O grupo 1 será composto por 31 pacientes com sinais radiográficos de PA. Pelo contrário, outros 31 indivíduos saudáveis ​​(livres de evidências clínicas e radiográficas de PA) que atendem aos critérios de inclusão e exclusão foram incluídos como controles (grupo 2). Um exame odontológico completo será realizado em cada paciente em ambos os grupos. Todos os pacientes serão submetidos a um exame cardiovascular para avaliação da espessura médio-intimal da carótida (cIMT), presença de aneurisma da aorta abdominal, presença de pulsos periféricos através do eco-color-doppler.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do presente estudo de caso-controle é avaliar o efeito multiplicativo de AP em resultados secundários de ASCVD. Sessenta e duas disciplinas serão matriculadas na Unidade de Endodontia e Odontologia Restauradora da Universidade de Siena.

Os critérios de inclusão do estudo são pacientes saudáveis ​​com mais de 40 anos, presença de pelo menos 24 dentes e capacidade e vontade de dar consentimento informado. Participantes afetados por qualquer doença sistêmica ou em uso de antibióticos nos últimos 6 meses ou antiagregante , medicamentos antiplaquetários e anti-hipertensivos serão excluídos deste estudo.

Os fatores de risco de aterosclerose excluídos em nosso estudo são sinais prévios ou existentes de DCV, tabagismo, diabetes, obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia e hipertrofia ventricular esquerda detectável por ecocardiograma. Pacientes com doença periodontal e lesões que não sejam de etiologia endodôntica em maxila/mandíbula também são excluídos deste estudo. Participantes mulheres grávidas ou lactantes, não italianas ou apenas falantes de inglês também são excluídas do estudo, bem como aquelas que não puderam ou não quiseram dar consentimento informado.

Sessenta e dois indivíduos preenchendo os critérios descritos anteriormente serão inscritos no ambulatório e alocados em dois grupos distintos, dependendo da presença ou ausência de lesões periapicais. O grupo 1 será composto por 31 pacientes com sinais radiográficos de PA. Ao contrário, outros 31 indivíduos saudáveis ​​(sem evidências clínicas e radiográficas de PA) que atendam aos critérios de inclusão e exclusão serão incluídos como controles (grupo 2) e pareados por idade, IMC, sexo e características físicas. Os casos AP serão designados como aqueles pacientes com pelo menos um dente exibindo evidência radiográfica de radiolucidez apical excedendo duas vezes a largura do espaço do ligamento periodontal. Um exame dentário completo será realizado em cada paciente em ambos os grupos.

Para realizar a triagem inicial, os pacientes serão submetidos a radiografia panorâmica e exame clínico seguido de radiografias periapicais dos dentes suspeitos de AP utilizando a técnica de paralelismo de cone longo com porta-filme. Os seguintes parâmetros serão registrados:

  1. O número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPOD)
  2. O número de dentes com AP
  3. Pontuação do índice periapical Todas as medições serão registradas por um endodontista (GM). Todos os indivíduos serão submetidos a exame cardiovascular na Unidade de Cirurgia Vascular da Universidade de Siena (Siena, Itália). A avaliação cardiovascular incluiu exame físico, medição da pressão arterial, história médica pregressa e eco-color-doppler, onde será avaliada a espessura da camada íntima-média da carótida (cIMT), presença de aneurisma da aorta abdominal, presença de pulsos periféricos através do eco-color-doppler .

Os resultados esperados deste estudo são:

  • um aumento significativo nos parâmetros secundários ASCVD (resultados) em pacientes com PA (fator de exposição), em comparação com indivíduos sem PA;
  • associação significativa entre a PA e a presença de pulsos periféricos e aneurisma da aorta abdominal, respectivamente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

65

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Siena, Itália, 53100
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Sessenta e dois indivíduos preenchendo os critérios descritos anteriormente serão alocados em 2 grupos distintos dependendo da presença ou ausência de lesões periapicais. O grupo 1 será composto por 31 pacientes com sinais radiográficos de PA. Ao contrário, outros 31 indivíduos saudáveis ​​(livres de evidências clínicas e radiográficas de PA) que atendem aos critérios de inclusão e exclusão serão incluídos como controles (grupo 2) e pareados em idade, IMC, sexo e características físicas. Os casos AP serão designados como aqueles pacientes com pelo menos 1 dente exibindo evidência radiográfica de radioluscência apical excedendo duas vezes a largura do espaço do ligamento periodontal.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com mais de 40 anos
  • a presença de pelo menos 24 dentes
  • a capacidade e vontade de dar consentimento informado

Critério de exclusão:

  • qualquer doença sistêmica
  • administração de antibióticos nos últimos 6 meses
  • medicamentos antiagregantes, antiplaquetários e anti-hipertensivos
  • sinais existentes de DCV
  • tabagismo, diabetes
  • obesidade
  • hipertensão arterial
  • dislipidemia
  • Doença periodontal
  • lesões que não sejam de etiologia endodôntica na maxila/mandíbula também foram excluídas deste estudo
  • mulheres grávidas ou lactantes não italianas ou apenas falantes de inglês
  • incapacidade ou falta de vontade de dar consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Periodontite Apical

Pacientes com sinais radiográficos de Periodontite Apical. Os critérios de inclusão do estudo são pacientes saudáveis ​​com mais de 40 anos, presença de pelo menos 24 dentes e capacidade e vontade de dar consentimento informado. Os participantes afetados por qualquer doença sistêmica ou recebendo antibióticos nos últimos 6 meses ou medicamentos antiagregantes, antiplaquetários e anti-hipertensivos são excluídos deste estudo.

Os fatores de risco de aterosclerose excluídos em nosso estudo são sinais de DCV, tabagismo, diabetes, obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia. Pacientes com doença periodontal e lesões que não sejam de etiologia endodôntica em maxila/mandíbula também serão excluídos deste estudo). Os participantes que estavam grávidas ou lactantes, não italianos ou apenas falantes de inglês também serão excluídos do estudo, bem como aqueles que não puderam ou não quiseram dar consentimento informado.

Para realizar a triagem inicial os pacientes serão submetidos a radiografia panorâmica e exame clínico seguido de radiografias periapicais dos dentes suspeitos de AP utilizando a técnica de paralelismo de cone longo com porta filme. Os seguintes parâmetros serão registrados:

  1. O número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPOD)
  2. O número de dentes com AP
  3. Pontuação do Índice Periapical Todos os indivíduos serão submetidos a um exame cardiovascular na Unidade de Cirurgia Vascular da Universidade de Siena (Siena, Itália). A avaliação cardiovascular incluiu exame físico, aferição da pressão arterial, história médica pregressa e eco-color-doppler para avaliação da espessura médio-intimal da carótida (cIMT), presença de aneurisma de aorta abdominal e presença de pulsos periféricos.
Outros nomes:
  • Exame Cardiovascular
Ao controle

indivíduo saudável livre de evidências clínicas e radiográficas de PA. Os critérios de inclusão do estudo são pacientes saudáveis ​​com mais de 40 anos, presença de pelo menos 24 dentes e capacidade e vontade de dar consentimento informado. Os participantes afetados por qualquer doença sistêmica ou recebendo antibióticos nos últimos 6 meses ou medicamentos antiagregantes, antiplaquetários e anti-hipertensivos são excluídos deste estudo.

Os fatores de risco de aterosclerose excluídos em nosso estudo são sinais de DCV, tabagismo, diabetes, obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia. Pacientes com doença periodontal e lesões que não sejam de etiologia endodôntica em maxila/mandíbula também serão excluídos deste estudo). Os participantes que estavam grávidas ou lactantes, não italianos ou apenas falantes de inglês também serão excluídos do estudo, bem como aqueles que não puderam ou não quiseram dar consentimento informado.

Para realizar a triagem inicial os pacientes serão submetidos a radiografia panorâmica e exame clínico seguido de radiografias periapicais dos dentes suspeitos de AP utilizando a técnica de paralelismo de cone longo com porta filme. Os seguintes parâmetros serão registrados:

  1. O número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPOD)
  2. O número de dentes com AP
  3. Pontuação do Índice Periapical Todos os indivíduos serão submetidos a um exame cardiovascular na Unidade de Cirurgia Vascular da Universidade de Siena (Siena, Itália). A avaliação cardiovascular incluiu exame físico, aferição da pressão arterial, história médica pregressa e eco-color-doppler para avaliação da espessura médio-intimal da carótida (cIMT), presença de aneurisma de aorta abdominal e presença de pulsos periféricos.
Outros nomes:
  • Exame Cardiovascular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Espessura íntima medial da carótida (c-IMT)
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
As medições de C-IMT são feitas em mm e são retiradas da artéria carótida comum direita e esquerda (CCA) e são usadas como desfechos substitutos para diagnosticar sinais precoces de doenças cardiovasculares ateroscleróticas da carótida.
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
Presença de Placa Carótida
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
a presença de placas ateroscleróticas é considerada uma variável substituta do ponto final para diagnosticar alterações precoces da doença cardiovascular aterosclerótica carotídea. A placa é definida como uma estrutura focal que invade o lúmen arterial em pelo menos 0,5 mm ou 50% do valor IMT circundante ou demonstra uma espessura> 1,5 mm medida da interface média-adventícia até a interface íntimo-lúmen.
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ensaio de endarterectomia carotídea sintomática na América do Norte (NASCET)
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
O método NASCET é usado para calcular a porcentagem de estenose nas artérias carótidas. A porcentagem NASCET é a razão entre o diâmetro residual na estenose e a superfície da luz distal normal onde não há estenose subtraída pelo diâmetro residual na estenose.
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
Índice Tornozelo Braquial (ITB)
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
O índice tornozelo-braquial (ITB) é uma ferramenta não invasiva para avaliação do estado vascular. Consiste na relação entre a pressão arterial sistólica da extremidade inferior (ou seja, o tornozelo) e a extremidade superior.
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
Diâmetro das artérias ilíacas comuns direita e esquerda (CIA)
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
A medição do diâmetro dos CIAs (mm) pode ser feita para avaliar condições potenciais, como doença arterial periférica (DAP) ou aneurisma da aorta abdominal (AAA).
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
Diâmetro máximo da aorta abdominal
Prazo: O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento
A medição do diâmetro da aorta abdominal (mm) pode ser feita para avaliar o potencial aneurisma da aorta abdominal.
O prazo para este estudo observacional é definido pela avaliação inicial realizada no início do estudo. Nenhuma medição de acompanhamento está programada e o estudo visa explorar associações e características em um único momento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Simone Grandini, PhD, DDS, University of Siena

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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