Att hitta en biomarkör för akuta neuromodulationseffekter vid ungdomsdepression

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) är en lovande behandling för ungdomars depression men kliniska prövningar har försvårats av brist på dosoptimeringsstudier och höga placebofrekvenser. Medan rTMS inte producerar humörförändringar förrän efter veckors behandling, har omedvetna förändringar i känslomässig bearbetning upptäckts även efter en session med stimulering. Det är okänt om en session med rTMS producerar förändringar i neural aktivitet till känslomässiga stimuli hos deprimerade ungdomar. Om akut rTMS på ett tillförlitligt sätt kan producera förändringar i neural aktivitet i samband med känslomässig bearbetning kan det vara en biomarkör för att underlätta framtida dossökningsstudier. Ett en-sessionsprotokoll gör att försökspersoner sanningsenligt kan minska förväntan på humörförändringar och minska placeboeffekterna. Denna studie kommer att undersöka genomförbarheten av rekrytering och att använda ett ensessionsprotokoll för att hitta en biomarkör för akuta rTMS-effekter. En enkelblindad skenkontrollerad design kommer att användas. Deprimerade ungdomar kommer att genomgå: 1) skenstimulering (n=15) eller 2) aktiv stimulering med intermittent theta burst-stimulering (iTBS) (n=15) under en session innan bedömning av hjärnaktivitet som svar på känslomässiga stimuli i en fMRI och andra känslomässiga bearbetningsuppgifter. Denna endags randomiserade kontrollerade fas kan sedan leda till en öppen behandlingsfas aktiv rTMS under 4 veckor. Det primära resultatet kommer att vara rekryteringsfrekvenser med ett sekundärt resultat av att uppskatta storleken på skillnaden som kan detekteras i kortiko-limbisk aktivitet mellan grupper. Denna studie utvärderar genomförbarheten av ett nytt paradigm för att förbättra kliniska prövningar för neuromodulering hos deprimerade ungdomar.