Een biomarker vinden voor acute neuromodulatie-effecten bij depressie bij adolescenten

Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een veelbelovende behandeling voor depressie bij adolescenten, maar klinische onderzoeken werden belemmerd door een gebrek aan dosisoptimalisatiestudies en hoge placebopercentages. Hoewel rTMS pas na weken van behandeling stemmingswisselingen veroorzaakt, zijn er al na één stimulatiesessie onbewuste veranderingen in de emotionele verwerking gevonden. Het is niet bekend of één sessie rTMS bij depressieve adolescenten veranderingen teweegbrengt in de neurale activiteit van emotionele prikkels. Als acuut rTMS op betrouwbare wijze veranderingen kan veroorzaken in neurale activiteit geassocieerd met emotionele verwerking, zou het een biomarker kunnen zijn om toekomstige dosisbepalingsstudies te ondersteunen. Een protocol van één sessie stelt onderzoekers in staat om waarheidsgetrouw de verwachting van stemmingswisselingen te verminderen en placebo-effecten te verminderen. Deze studie onderzoekt de haalbaarheid van rekrutering en het gebruik van een protocol van één sessie om een ​​biomarker voor acute rTMS-effecten te vinden. Er zal een enkelblind schijngestuurd ontwerp worden gebruikt. Depressieve adolescenten ondergaan: 1) schijnstimulatie (n=15) of 2) actieve stimulatie met intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) (n=15) gedurende één sessie voorafgaand aan beoordeling van hersenactiviteit als reactie op emotionele stimuli in een fMRI en andere emotionele verwerkingstaken. Deze gerandomiseerde gecontroleerde fase van één dag kan vervolgens leiden tot een open-label behandelingsfase met actieve rTMS gedurende 4 weken. Het primaire resultaat zijn rekruteringspercentages met als secundair resultaat het schatten van de grootte van het detecteerbare verschil in cortico-limbische activiteit tussen groepen. Deze studie beoordeelt de haalbaarheid van een nieuw paradigma om klinische proeven voor neuromodulatie bij depressieve adolescenten te helpen verbeteren.