Är resultaten av minimalinvasiv mitralklaffreparation fortfarande tillfredsställande när man tittar på mycket lång sikt?

Mitralregurgitation (MR) är en sjukdom som påverkar mitralisklaffen att den orsakar en volymetrisk och trycköverbelastning i de vänstra kamrarna på grund av läckaget av den enkelriktade funktionen som normalt garanteras av hjärtklaffsystemet.

Guldstandarden för svår mitralisuppstötning är för närvarande kirurgisk mitralisklaffreparation (PLM) med hjälp av longitudinell mediansternotomi för att exponera hjärtat Sedan mitten av 1990-talet har den högra mini-thorakotomi, dvs en kirurgisk åtkomst med skärning i 3:e eller 4:e interkostala utrymmet som skulle göra det möjligt att minska storleken på operationsstället, vilket gör det mindre traumatiskt och mer estetiskt, och riktar sig främst till en ung målgrupp.

Sedan 2000-talet har denna metod spridits mer och mer, expanderat över hela världen och spridit sig särskilt i USA och Tyskland. Denna metod har successivt använts vid behandling av hela mitralisklaffkirurgin från klaffreparation till protesersättningar.

Reparation av mitralklaff genom minimalt invasiv tillgång i degenerativ patologi har gjort det möjligt att erhålla utmärkta långsiktiga resultat, med låga återfallsfrekvenser av uppstötningar. I vårt center har resultaten på de första 48 patienterna publicerats 2005 av Lapenna et al. Under årens lopp har denna metod använts hos tusentals patienter över hela världen, men de data som finns i litteraturen stannar vid en uppföljning på cirka 10 år. I 2017 De Bonis et al. vid San Raffaele-sjukhuset har publicerat resultatet av en viss undergrupp av patienter (bileaflet-framfall) som behandlats med minimalt invasiv åtkomst, och jämför dem med lika många patienter som utsatts för samma metod för mitralreparation ("kant-till-kant-teknik eller Alfieri-stygn" "), erhåller överlagbara långsiktiga resultat (cirka 14 år gammal).

Målet med denna studie är att analysera mycket långvariga resultat hos patienter som behandlats med mitralisklaffkirurgi med tillgång till höger minitoraktotomi.