Zijn de resultaten van minimaal invasieve mitralisklepreparatie nog steeds bevredigend wanneer ze op zeer lange termijn worden bekeken?

Mitralisinsufficiëntie (MR) is een ziekte die de mitralisklep aantast en een volumetrische en drukoverbelasting veroorzaakt in de linkerkamers als gevolg van het lekken van de unidirectionele beweging die normaal wordt gegarandeerd door het hartklepsysteem.

De gouden standaard voor ernstige mitralisinsufficiëntie is momenteel chirurgische mitralisklepreparatie (PLM) waarbij gebruik wordt gemaakt van longitudinale mediane sternotomie om het hart bloot te leggen. zou het mogelijk maken om de grootte van de operatieplaats te verkleinen, waardoor deze minder traumatisch en esthetischer wordt en vooral een jonge doelgroep aanspreekt.

Sinds de jaren 2000 heeft deze methode zich steeds meer verspreid, zich over de hele wereld verspreid en vooral in de Verenigde Staten en Duitsland. Deze methode wordt geleidelijk gebruikt bij de behandeling van de gehele mitralisklepoperatie, van klepreparatie tot prothetische vervangingen.

Mitralisklepreparatie door middel van minimaal invasieve toegang in degeneratieve pathologie heeft het mogelijk gemaakt om uitstekende langetermijnresultaten te verkrijgen, met lage recidiefpercentages van regurgitatie. In ons centrum zijn de resultaten van de eerste 48 patiënten in 2005 gepubliceerd door Lapenna et al. In de loop der jaren is deze methode bij duizenden patiënten over de hele wereld toegepast, maar volgens de gegevens in de literatuur houden ze op bij een follow-up van ongeveer 10 jaar. In 2017 De Bonis et al. van het San Raffaele Hospital hebben de uitkomst gepubliceerd van een bepaalde subgroep van patiënten (bileaflet prolaps) behandeld met minimaal invasieve toegang, waarbij ze werden vergeleken met evenveel proefpersonen die werden onderworpen aan dezelfde methode van mitralisherstel ("edge-to-edge techniek of Alfieri stitch "), het verkrijgen van superponeerbare langetermijnresultaten (ongeveer 14 jaar oud).

Het doel van de huidige studie is om zeer langdurige resultaten te analyseren bij patiënten die zijn behandeld met een mitralisklepoperatie met toegang tot een rechter mini-thoractotomie.