Er resultaterne af minimalt invasiv mitralklapreparation stadig tilfredsstillende, når man ser på meget langsigtet?

Mitral regurgitation (MR) er en sygdom, der påvirker mitralklappen, at den forårsager en volumetrisk og trykoverbelastning i de venstre kamre på grund af lækagen af ​​ensrettethed normalt garanteret af hjerteklapsystemet.

Guldstandarden for alvorlig mitralregurgitation er i øjeblikket kirurgisk mitralklapreparation (PLM) ved hjælp af longitudinal median sternotomi for at udsætte hjertet Siden midten af ​​1990'erne er den højre mini-thorakotomi, altså en kirurgisk adgang med snit i 3. eller 4. interkostalrum, der vil gøre det muligt at reducere størrelsen af ​​operationsstedet, hvilket gør det mindre traumatisk og mere æstetisk, idet det primært henvender sig til en ung målgruppe.

Siden 2000'erne har denne metode spredt sig mere og mere, udvidet over hele verden og spredt sig især i USA og Tyskland. Denne metode er gradvist blevet brugt til behandling af hele mitralklapoperationen, startende fra klapreparation til proteseudskiftninger.

Mitralklapreparation gennem minimalt invasiv adgang i degenerativ patologi har gjort det muligt at opnå fremragende langsigtede resultater med lave gentagelsesrater af regurgitation. I vores center er resultaterne for de første 48 patienter blevet offentliggjort i 2005 af Lapenna et al. I årenes løb er denne metode blevet brugt i tusindvis af patienter verden over, men de data, der findes i litteraturen, stopper ved en opfølgning på omkring 10 år. I 2017 havde De Bonis et al. fra San Raffaele Hospital har offentliggjort resultatet af en bestemt undergruppe af patienter (bileaflet-prolaps) behandlet med minimalt invasiv adgang, og sammenlignet dem med lige så mange forsøgspersoner, der er udsat for den samme metode til mitralreparation ("kant-til-kant-teknik eller Alfieri-søm" "), opnår langsigtede resultater, der kan lægges over hinanden (ca. 14 år gammel).

Målet med nærværende undersøgelse er at analysere meget langvarige resultater hos patienter behandlet med mitralklapkirurgi med adgang til højre mini-toraktotomi.