Bensodiazepin avsmalnande med telehealth-levererad kognitiv beteendeterapi för patienter som använder receptbelagda opioider

Denna studie kommer att undersöka effektiviteten av att lägga till ett program för kognitiv beteendeterapi (KBT) som utvecklats och utvärderats för patienter med ångeststörningar till en bensodiazepin (BZ) avsmalning som en förstärkningsstrategi för att förbättra framgången med bensodiazepinminskning bland patienter som samtidigt tar opioidrecept mot smärta . Det finns en hög risk för dödlighet inklusive dödlig överdos bland patienter som tar opioider och BZ, men det är fortfarande ett utbrett problem. Behandling av underliggande ångest som bidrar till BZ-användning och potentiellt inblandad i smärta har potential att minska BZ-användningen och eventuellt minska opioidanvändningen. Således flyttar den aktuella studien fältet framåt när det gäller att testa effektiviteten av en kombinerad KBT + BZ-avsmalning jämfört med BZ-avsmalningen plus ett hälsoutbildningskontrolltillstånd. Alla insatser kommer att levereras via telehälsa till patienter som rekryteras från en primärvårdsklinik, där samförskrivning av BZ och opioid är vanligt och primärvårdsleverantörer kan sakna verktyg och resurser för att effektivt minska sina patienter från BZ.

Deltagare som samtidigt ordineras bensodiazepiner och opioider och rapporterar förhöjda ångestsymtom kommer att randomiseras till ett av två tillstånd: (1) BZ-nedtrappning med telehälsa levererad KBT för att underlätta nedtrappning; (2) BZ taper med hälsoutbildning kontroll. Deltagarna kommer att bedömas på ångestsymtom, BZ-användning/dos, opioideranvändning/dos vid baslinjen, efterbehandling och vid en 2-månaders uppföljning.