- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05850377
5-aminolevulinsyra (5-ALA) Gliolan®: Förslag om ökad användning för neurokirurgiska ingrepp vid höggradiga gliom
28 april 2023 uppdaterad av: Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Målet med denna observationsstudie är att utvärdera sjukdomsfri överlevnad (DFS) hos patienter med maligna gliom som genomgår neurokirurgiska ingrepp med 5-aminolevulinsyra (5-ALA)-baserad fotodynamisk terapi
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Utredarna föreslår en studie som ger en beskrivande förståelse för patienter med höggradigt gliom i Ecuador.
Det primära syftet med denna pilotstudie är att lägga grunden för utvecklingen av ett multicenter registerpatienter med maligna gliom som genomgår neurokirurgiska ingrepp med 5-aminolevulinsyra (5-ALA)-baserad fotodynamisk terapi, vilket kommer att ge högkvalitativa verkliga data och tjäna som en grund för tillämpningen på framtida projekt och utarbetande av offentlig politik på medellång och lång sikt.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Förväntat)
90
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Telefonnummer: +593 998 686 027
- E-post: valarezoalb@hotmail.com
Studieorter
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ecuador
- Sociedad de Lucha Contra el Cáncer
-
Kontakt:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Telefonnummer: +593 998 686 027
- E-post: valarezoalb@hotmail.com
-
Huvudutredare:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Höggradiga gliompatienter enligt 2021 års klassificering av Världshälsoorganisationen (WHO) vid Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18 till 75 år (i pediatriska fall kommer att inkluderas i tumörstyrelsen för det centrala nervsystemet (CNS) för att fatta beslut om terapeutisk behandling)
- Patienter med radiologisk misstanke (kontrastupptag) av höggradigt gliom (grad III-IV)
- Patienter med höggradigt och kvarvarande gliom efter operation för total resektion
- Patienter med återkommande gliom med reoperationskriterier som tidigare fått strålbehandling och kemoterapi
- Patienter för vilka minst en postoperativ magnetisk resonanstomografi (MRT) var tillgänglig (upp till 28 dagar efter operationen och strikt före start av strålbehandling)
- Framskridande, låggradiga infiltrativa gliom med ett av följande kriterier:
- Anaplastiska foci med kontrastupptag vid MRT
- Spektroskopistudie i anaplastiskt misstänkt område med höga malignitetskriterier
- Positiv kolin PET-CT (positronemissionstomografi / datortomografi)
Exklusions kriterier:
- Tumörer som sträcker sig över mittlinjen
- Basala ganglia tumör
- Hjärnstammstumör
- Multifokala gliom
- Misstänkt låggradigt gliom utan anaplastiska foci
- Neuraxiell spridning (ependymom)
- Karnofsky betyg mindre än 60 %
- Spädbarn eller gravida kvinnor
- Akuta eller kroniska typer av porfyri
- Icke-acceptans av fluorescensstyrd kirurgi
- Njurinsufficiens bekräftad genom nefrologisk bedömning
- Nedsatt leverfunktion bekräftad genom gastroenterologisk bedömning
- Allvarlig hjärtsjukdom bekräftad genom kardiologisk bedömning
- Dekompenserad diabetes bekräftad genom endokrinologisk bedömning
- Känd allergi mot något kontrastmedel och/eller tidigare anafylaktisk chock
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller porfyriner
- Astma bekräftad genom pulmonologisk bedömning
- Pacemakeranvändning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Deltagare med kända eller misstänkta höggradiga gliom
Patienter med maligna gliom som genomgår neurokirurgiska ingrepp med 5-aminolevulinsyra (5-ALA)-baserad fotodynamisk terapi
|
Gliolan® presenteras som ett pulver för oral lösning i 60 ml färglösa glasflaskor och administreras oralt tre timmar (intervall 2-4 timmar) före anestesi.
En flaska innehåller 1,17 g 5-aminolevulinsyra (5-ALA), motsvarande 1,5 g 5-aminolevulinsyrahydroklorid (5-ALA HCl).
Den rekommenderade dosen är 20 mg 5-ALA HCl per kilogram kroppsvikt.
En ml rekonstituerad lösning innehåller 23,4 mg 5-ALA, motsvarande 30 mg 5-ALA HCl.
Andra namn:
Under den kirurgiska utforskningen av gliomet kommer neurokirurgen att försöka identifiera massan.
Placeringen av tumören kommer att bedömas med hjälp av det blåljusfiltrerade mikroskopet.
En biopsi av den fluorescerande regionen kommer att tas för att bekräfta subtypen av gliom.
Tumören kommer då att avlägsnas maximalt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukdomsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 36 månader
|
Sjukdomsfri-överlevnad beräknar tiden från behandling till återkommande sjukdom eller död efter att ha genomgått fluorescensstyrd kirurgi med 5-aminolevulinsyra (5-ALA)
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 36 månader
|
Total överlevnad definieras som tiden från början till döden oavsett orsak
|
36 månader
|
|
Livskvalitet mätt med frågeformuläret Functional Assessment of Cancer Therapy - Brain (FACT-Br)
Tidsram: 36 månader
|
Frågeformuläret tillhandahåller ytterligare en uppsättning sjukdomsspecifika frågor som hänför sig till hjärntumörer.
Den består av 46 artiklar som hänvisar till allmänna frågor om livskvalitet och specifika för tumörlokalisering.
Möjliga poäng varierar från 0 till 108, med högre poäng som indikerar bättre livskvalitet.
|
36 månader
|
|
Genomsnittlig längd på sjukhusvistelse (ALOS)
Tidsram: 36 månader
|
Den genomsnittliga vistelsetiden på sjukhus används ofta som en indikator på effektivitet.
ALOS hänvisar till det genomsnittliga antalet dagar som patienter tillbringar på sjukhus efter operationen.
Den beräknas genom att dividera antalet läggdagar med antalet utskrivningar efter proceduren.
Den genomsnittliga vistelsetiden sträcker sig från 1 dag till 4,5 dagar.
Längre vistelser än genomsnittet är vanligtvis ett symptom på dålig kommunikation, vårdkvalitet och behandlingseffektivitet.
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Alberto Valarezo Chuchuca, MD, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Della Puppa A, Rustemi O, Gioffre G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5. doi: 10.3171/2013.12.JNS131642. Epub 2014 Jan 10.
- Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, DeMonte F, Lang FF, McCutcheon IE, Hassenbusch SJ, Holland E, Hess K, Michael C, Miller D, Sawaya R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):190-8. doi: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.
- Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence is a novel intraoperative marker for representative tissue samples in stereotactic brain tumor biopsies. Neurosurg Rev. 2012 Jul;35(3):381-91; discussion 391. doi: 10.1007/s10143-012-0374-5. Epub 2012 Mar 10.
- Nitta T, Sato K. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas. Cancer. 1995 Jun 1;75(11):2727-31. doi: 10.1002/1097-0142(19950601)75:113.0.co;2-h.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Inoue T, Endo T, Nagamatsu K, Watanabe M, Tominaga T. 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided resection of intramedullary ependymoma: report of 9 cases. Neurosurgery. 2013 Jun;72(2 Suppl Operative):ons159-68; discussion ons168. doi: 10.1227/NEU.0b013e31827bc7a3.
- Eicker SO, Floeth FW, Kamp M, Steiger HJ, Hanggi D. The impact of fluorescence guidance on spinal intradural tumour surgery. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1394-401. doi: 10.1007/s00586-013-2657-0. Epub 2013 Jan 10.
- Beez T, Sarikaya-Seiwert S, Steiger HJ, Hanggi D. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of brain tumors in children--a technical report. Acta Neurochir (Wien). 2014 Mar;156(3):597-604. doi: 10.1007/s00701-014-1997-9. Epub 2014 Jan 22.
- Eicker S, Sarikaya-Seiwert S, Borkhardt A, Gierga K, Turowski B, Heiroth HJ, Steiger HJ, Stummer W. ALA-induced porphyrin accumulation in medulloblastoma and its use for fluorescence-guided surgery. Cent Eur Neurosurg. 2011 May;72(2):101-3. doi: 10.1055/s-0030-1252010. Epub 2010 Oct 7. No abstract available.
- Foster N, Eljamel S. ALA-induced fluorescence image guided surgery of meningiomas: A meta-analyses. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Sep;15:73-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.05.006. Epub 2016 May 24.
- Wainwright JV, Endo T, Cooper JB, Tominaga T, Schmidt MH. The role of 5-aminolevulinic acid in spinal tumor surgery: a review. J Neurooncol. 2019 Feb;141(3):575-584. doi: 10.1007/s11060-018-03080-0. Epub 2018 Dec 29.
- Esteves S, Alves M, Castel-Branco M, Stummer W. A pilot cost-effectiveness analysis of treatments in newly diagnosed high-grade gliomas: the example of 5-aminolevulinic Acid compared with white-light surgery. Neurosurgery. 2015 May;76(5):552-62; discussion 562. doi: 10.1227/NEU.0000000000000673.
- Lau D, Hervey-Jumper SL, Chang S, Molinaro AM, McDermott MW, Phillips JJ, Berger MS. A prospective Phase II clinical trial of 5-aminolevulinic acid to assess the correlation of intraoperative fluorescence intensity and degree of histologic cellularity during resection of high-grade gliomas. J Neurosurg. 2016 May;124(5):1300-9. doi: 10.3171/2015.5.JNS1577. Epub 2015 Nov 6.
- Kaneko S, Kaneko S. Fluorescence-Guided Resection of Malignant Glioma with 5-ALA. Int J Biomed Imaging. 2016;2016:6135293. doi: 10.1155/2016/6135293. Epub 2016 Jun 27.
- Cozzens JW, Lokaitis BC, Moore BE, Amin DV, Espinosa JA, MacGregor M, Michael AP, Jones BA. A Phase 1 Dose-Escalation Study of Oral 5-Aminolevulinic Acid in Adult Patients Undergoing Resection of a Newly Diagnosed or Recurrent High-Grade Glioma. Neurosurgery. 2017 Jul 1;81(1):46-55. doi: 10.1093/neuros/nyw182.
- Acerbi F, Broggi M, Schebesch KM, Hohne J, Cavallo C, De Laurentis C, Eoli M, Anghileri E, Servida M, Boffano C, Pollo B, Schiariti M, Visintini S, Montomoli C, Bosio L, La Corte E, Broggi G, Brawanski A, Ferroli P. Fluorescein-Guided Surgery for Resection of High-Grade Gliomas: A Multicentric Prospective Phase II Study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res. 2018 Jan 1;24(1):52-61. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1184. Epub 2017 Oct 10.
- Kamp MA, Fischer I, Buhner J, Turowski B, Cornelius JF, Steiger HJ, Rapp M, Slotty PJ, Sabel M. 5-ALA fluorescence of cerebral metastases and its impact for the local-in-brain progression. Oncotarget. 2016 Oct 11;7(41):66776-66789. doi: 10.18632/oncotarget.11488.
- Cornelius JF, Slotty PJ, El Khatib M, Giannakis A, Senger B, Steiger HJ. Enhancing the effect of 5-aminolevulinic acid based photodynamic therapy in human meningioma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Mar;11(1):1-6. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.01.001. Epub 2014 Jan 31.
- Widhalm G, Wolfsberger S, Minchev G, Woehrer A, Krssak M, Czech T, Prayer D, Asenbaum S, Hainfellner JA, Knosp E. 5-Aminolevulinic acid is a promising marker for detection of anaplastic foci in diffusely infiltrating gliomas with nonsignificant contrast enhancement. Cancer. 2010 Mar 15;116(6):1545-52. doi: 10.1002/cncr.24903.
- Hendricks BK, Sanai N, Stummer W. Fluorescence-guided surgery with aminolevulinic acid for low-grade gliomas. J Neurooncol. 2019 Jan;141(1):13-18. doi: 10.1007/s11060-018-03026-6. Epub 2018 Oct 26.
- Stummer W, Reulen HJ, Meinel T, Pichlmeier U, Schumacher W, Tonn JC, Rohde V, Oppel F, Turowski B, Woiciechowsky C, Franz K, Pietsch T; ALA-Glioma Study Group. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery. 2008 Mar;62(3):564-76; discussion 564-76. doi: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.
- Pichlmeier U, Bink A, Schackert G, Stummer W; ALA Glioma Study Group. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients. Neuro Oncol. 2008 Dec;10(6):1025-34. doi: 10.1215/15228517-2008-052. Epub 2008 Jul 30.
- Stummer W, Tonn JC, Mehdorn HM, Nestler U, Franz K, Goetz C, Bink A, Pichlmeier U; ALA-Glioma Study Group. Counterbalancing risks and gains from extended resections in malignant glioma surgery: a supplemental analysis from the randomized 5-aminolevulinic acid glioma resection study. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):613-23. doi: 10.3171/2010.3.JNS097. Epub 2010 Apr 16.
- Pineros M, Sierra MS, Izarzugaza MI, Forman D. Descriptive epidemiology of brain and central nervous system cancers in Central and South America. Cancer Epidemiol. 2016 Sep;44 Suppl 1:S141-S149. doi: 10.1016/j.canep.2016.04.007.
- Sinning M, Frelinghuysen M, Gallegos M, Cordova A, Paredes P, Vogel C, Sujima E, Kamiya-Matsuoka C, Valdivia F. Outcome of patients with primary glioblastoma in Chile: single centre series. Ecancermedicalscience. 2021 Feb 10;15:1184. doi: 10.3332/ecancer.2021.1184. eCollection 2021.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 juni 2023
Primärt slutförande (Förväntat)
31 maj 2026
Avslutad studie (Förväntat)
31 maj 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 april 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2023
Första postat (Faktisk)
9 maj 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
9 maj 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2023
Senast verifierad
1 april 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplastiska processer
- Dermatit
- Hudsjukdomar, eksem
- Dermatit, Irriterande
- Dermatit, kontakt
- Ljuskänslighetsstörningar
- Neoplasmer
- Gliom
- Neoplasmer i hjärnan
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neuroektodermala tumörer
- Neuroektodermala tumörer, primitiva
- Neoplasma, rest
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Dermatit, fototoxisk
- Fotosensibiliserande medel
- Dermatologiska medel
- Aminovulinsyra
Andra studie-ID-nummer
- CISOLGYE20230023
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .