- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05850377
Kwas 5-aminolewulinowy (5-ALA) Gliolan®: propozycja zwiększenia wykorzystania w procedurach neurochirurgicznych w glejakach o wysokim stopniu złośliwości
28 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Celem tego badania obserwacyjnego jest ocena przeżycia wolnego od choroby (DFS) u pacjentów z glejakami złośliwymi poddawanych zabiegom neurochirurgicznym przy użyciu terapii fotodynamicznej opartej na kwasie 5-aminolewulinowym (5-ALA)
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Szczegółowy opis
Badacze proponują badanie, które zapewni opisowe zrozumienie pacjentów z glejakami wysokiego stopnia w Ekwadorze.
Głównym celem tego badania pilotażowego jest stworzenie podstaw do stworzenia wieloośrodkowego rejestru pacjentów z glejakami złośliwymi poddawanych zabiegom neurochirurgicznym z wykorzystaniem terapii fotodynamicznej opartej na kwasie 5-aminolewulinowym (5-ALA), który dostarczy wysokiej jakości rzeczywistych danych i służyć jako podstawa do zastosowania w przyszłych projektach i opracowywaniu polityk publicznych w średnim i długim okresie.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
90
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Numer telefonu: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ekwador
- Sociedad de Lucha Contra el Cáncer
-
Kontakt:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Numer telefonu: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
-
Główny śledczy:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci z glejakami wysokiego stopnia zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2021 w Instituto Oncológico Nacional dr Juan Tanca Marengo
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 do 75 lat (w przypadkach pediatrycznych zostanie włączony do rady nowotworów ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w celu podjęcia decyzji dotyczących postępowania terapeutycznego)
- Pacjenci z podejrzeniem radiologicznym (wychwyt kontrastu) glejaka o wysokim stopniu złośliwości (stopień III-IV)
- Pacjenci z glejakiem o wysokim stopniu złośliwości i resztkowym po operacji całkowitej całkowitej resekcji
- Pacjenci z nawracającymi glejakami z kryteriami reoperacji, którzy wcześniej otrzymywali radioterapię i chemioterapię
- Pacjenci, u których dostępny był co najmniej jeden pooperacyjny rezonans magnetyczny (MRI) (do 28 dni po zabiegu i ściśle przed rozpoczęciem radioterapii)
- Postępujące glejaki naciekowe o niskim stopniu złośliwości spełniające jedno z poniższych kryteriów:
- Ogniska anaplastyczne z wychwytem kontrastu w MRI
- Badanie spektroskopowe w obszarze podejrzanym o anaplastykę z wysokimi kryteriami złośliwości
- Pozytywna cholina PET-CT (pozytonowa tomografia emisyjna / tomografia komputerowa)
Kryteria wyłączenia:
- Guzy rozciągające się w poprzek linii środkowej
- Guz zwojów podstawy mózgu
- Guz pnia mózgu
- Wieloogniskowe glejaki
- Podejrzenie glejaka niskiego stopnia bez ognisk anaplastycznych
- Rozprzestrzenianie się neuronów (wyściółczak)
- Stopień Karnofsky'ego mniejszy niż 60%
- Niemowlęta lub kobiety w ciąży
- Ostre lub przewlekłe rodzaje porfirii
- Brak akceptacji chirurgii pod kontrolą fluorescencji
- Niewydolność nerek potwierdzona oceną nefrologiczną
- Zaburzenia czynności wątroby potwierdzone oceną gastroenterologiczną
- Ciężka choroba serca potwierdzona oceną kardiologiczną
- Cukrzyca niewyrównana potwierdzona oceną endokrynologiczną
- Znana alergia na jakikolwiek środek kontrastowy i/lub wcześniejsza historia wstrząsu anafilaktycznego
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub porfiryny
- Astma potwierdzona oceną pulmonologiczną
- Stosowanie rozrusznika serca
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Uczestnicy ze stwierdzonymi lub podejrzewanymi glejakami wysokiego stopnia
Pacjenci z glejakami złośliwymi poddawani zabiegom neurochirurgicznym z wykorzystaniem terapii fotodynamicznej opartej na kwasie 5-aminolewulinowym (5-ALA)
|
Gliolan® ma postać proszku do sporządzania roztworu doustnego w bezbarwnych szklanych fiolkach o pojemności 60 ml i jest podawany doustnie na trzy godziny (zakres 2-4 godzin) przed znieczuleniem.
Jedna butelka zawiera 1,17 g kwasu 5-aminolewulinowego (5-ALA), co odpowiada 1,5 g chlorowodorku kwasu 5-aminolewulinowego (5-ALA HCl).
Zalecana dawka to 20 mg 5-ALA HCl na kilogram masy ciała.
Jeden ml sporządzonego roztworu zawiera 23,4 mg 5-ALA, co odpowiada 30 mg 5-ALA HCl.
Inne nazwy:
Podczas chirurgicznej eksploracji glejaka neurochirurg podejmie próbę identyfikacji guza.
Lokalizacja guza zostanie oceniona za pomocą mikroskopu z filtrem światła niebieskiego.
Zostanie pobrana biopsja regionu fluorescencyjnego w celu potwierdzenia podtypu glejaka.
Guz zostanie następnie maksymalnie wycięty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez choroby (PFS)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Funkcja Disease-Free-Survival oblicza czas od leczenia do nawrotu choroby lub śmierci po poddaniu się zabiegowi sterowanemu fluorescencją z użyciem kwasu 5-aminolewulinowego (5-ALA)
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od zainicjowania do zgonu z dowolnej przyczyny
|
36 miesięcy
|
Jakość życia mierzona kwestionariuszem FACT-Br (Funkcjonalnej Oceny Terapii Nowotworu - Mózg).
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Kwestionariusz zawiera dodatkowy zestaw pytań specyficznych dla choroby, dotyczących nowotworów mózgu.
Składa się z 46 pozycji, które odnoszą się do ogólnych zagadnień jakości życia i specyficznych dla lokalizacji guza.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 108, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
36 miesięcy
|
Średnia długość pobytu w szpitalu (ALOS)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Średnia długość pobytu w szpitalach jest często wykorzystywana jako wskaźnik efektywności.
ALOS odnosi się do średniej liczby dni, które pacjenci spędzają w szpitalu po operacji.
Oblicza się go dzieląc liczbę łóżek przez liczbę wypisów po zabiegu.
Średnia długość pobytu waha się od 1 dnia do 4,5 dnia.
Dłuższe niż przeciętne pobyty są zwykle objawem słabej komunikacji, jakości opieki i skuteczności leczenia.
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Alberto Valarezo Chuchuca, MD, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Della Puppa A, Rustemi O, Gioffre G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5. doi: 10.3171/2013.12.JNS131642. Epub 2014 Jan 10.
- Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, DeMonte F, Lang FF, McCutcheon IE, Hassenbusch SJ, Holland E, Hess K, Michael C, Miller D, Sawaya R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):190-8. doi: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.
- Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence is a novel intraoperative marker for representative tissue samples in stereotactic brain tumor biopsies. Neurosurg Rev. 2012 Jul;35(3):381-91; discussion 391. doi: 10.1007/s10143-012-0374-5. Epub 2012 Mar 10.
- Nitta T, Sato K. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas. Cancer. 1995 Jun 1;75(11):2727-31. doi: 10.1002/1097-0142(19950601)75:113.0.co;2-h.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Inoue T, Endo T, Nagamatsu K, Watanabe M, Tominaga T. 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided resection of intramedullary ependymoma: report of 9 cases. Neurosurgery. 2013 Jun;72(2 Suppl Operative):ons159-68; discussion ons168. doi: 10.1227/NEU.0b013e31827bc7a3.
- Eicker SO, Floeth FW, Kamp M, Steiger HJ, Hanggi D. The impact of fluorescence guidance on spinal intradural tumour surgery. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1394-401. doi: 10.1007/s00586-013-2657-0. Epub 2013 Jan 10.
- Beez T, Sarikaya-Seiwert S, Steiger HJ, Hanggi D. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of brain tumors in children--a technical report. Acta Neurochir (Wien). 2014 Mar;156(3):597-604. doi: 10.1007/s00701-014-1997-9. Epub 2014 Jan 22.
- Eicker S, Sarikaya-Seiwert S, Borkhardt A, Gierga K, Turowski B, Heiroth HJ, Steiger HJ, Stummer W. ALA-induced porphyrin accumulation in medulloblastoma and its use for fluorescence-guided surgery. Cent Eur Neurosurg. 2011 May;72(2):101-3. doi: 10.1055/s-0030-1252010. Epub 2010 Oct 7. No abstract available.
- Foster N, Eljamel S. ALA-induced fluorescence image guided surgery of meningiomas: A meta-analyses. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Sep;15:73-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.05.006. Epub 2016 May 24.
- Wainwright JV, Endo T, Cooper JB, Tominaga T, Schmidt MH. The role of 5-aminolevulinic acid in spinal tumor surgery: a review. J Neurooncol. 2019 Feb;141(3):575-584. doi: 10.1007/s11060-018-03080-0. Epub 2018 Dec 29.
- Esteves S, Alves M, Castel-Branco M, Stummer W. A pilot cost-effectiveness analysis of treatments in newly diagnosed high-grade gliomas: the example of 5-aminolevulinic Acid compared with white-light surgery. Neurosurgery. 2015 May;76(5):552-62; discussion 562. doi: 10.1227/NEU.0000000000000673.
- Lau D, Hervey-Jumper SL, Chang S, Molinaro AM, McDermott MW, Phillips JJ, Berger MS. A prospective Phase II clinical trial of 5-aminolevulinic acid to assess the correlation of intraoperative fluorescence intensity and degree of histologic cellularity during resection of high-grade gliomas. J Neurosurg. 2016 May;124(5):1300-9. doi: 10.3171/2015.5.JNS1577. Epub 2015 Nov 6.
- Kaneko S, Kaneko S. Fluorescence-Guided Resection of Malignant Glioma with 5-ALA. Int J Biomed Imaging. 2016;2016:6135293. doi: 10.1155/2016/6135293. Epub 2016 Jun 27.
- Cozzens JW, Lokaitis BC, Moore BE, Amin DV, Espinosa JA, MacGregor M, Michael AP, Jones BA. A Phase 1 Dose-Escalation Study of Oral 5-Aminolevulinic Acid in Adult Patients Undergoing Resection of a Newly Diagnosed or Recurrent High-Grade Glioma. Neurosurgery. 2017 Jul 1;81(1):46-55. doi: 10.1093/neuros/nyw182.
- Acerbi F, Broggi M, Schebesch KM, Hohne J, Cavallo C, De Laurentis C, Eoli M, Anghileri E, Servida M, Boffano C, Pollo B, Schiariti M, Visintini S, Montomoli C, Bosio L, La Corte E, Broggi G, Brawanski A, Ferroli P. Fluorescein-Guided Surgery for Resection of High-Grade Gliomas: A Multicentric Prospective Phase II Study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res. 2018 Jan 1;24(1):52-61. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1184. Epub 2017 Oct 10.
- Kamp MA, Fischer I, Buhner J, Turowski B, Cornelius JF, Steiger HJ, Rapp M, Slotty PJ, Sabel M. 5-ALA fluorescence of cerebral metastases and its impact for the local-in-brain progression. Oncotarget. 2016 Oct 11;7(41):66776-66789. doi: 10.18632/oncotarget.11488.
- Cornelius JF, Slotty PJ, El Khatib M, Giannakis A, Senger B, Steiger HJ. Enhancing the effect of 5-aminolevulinic acid based photodynamic therapy in human meningioma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Mar;11(1):1-6. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.01.001. Epub 2014 Jan 31.
- Widhalm G, Wolfsberger S, Minchev G, Woehrer A, Krssak M, Czech T, Prayer D, Asenbaum S, Hainfellner JA, Knosp E. 5-Aminolevulinic acid is a promising marker for detection of anaplastic foci in diffusely infiltrating gliomas with nonsignificant contrast enhancement. Cancer. 2010 Mar 15;116(6):1545-52. doi: 10.1002/cncr.24903.
- Hendricks BK, Sanai N, Stummer W. Fluorescence-guided surgery with aminolevulinic acid for low-grade gliomas. J Neurooncol. 2019 Jan;141(1):13-18. doi: 10.1007/s11060-018-03026-6. Epub 2018 Oct 26.
- Stummer W, Reulen HJ, Meinel T, Pichlmeier U, Schumacher W, Tonn JC, Rohde V, Oppel F, Turowski B, Woiciechowsky C, Franz K, Pietsch T; ALA-Glioma Study Group. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery. 2008 Mar;62(3):564-76; discussion 564-76. doi: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.
- Pichlmeier U, Bink A, Schackert G, Stummer W; ALA Glioma Study Group. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients. Neuro Oncol. 2008 Dec;10(6):1025-34. doi: 10.1215/15228517-2008-052. Epub 2008 Jul 30.
- Stummer W, Tonn JC, Mehdorn HM, Nestler U, Franz K, Goetz C, Bink A, Pichlmeier U; ALA-Glioma Study Group. Counterbalancing risks and gains from extended resections in malignant glioma surgery: a supplemental analysis from the randomized 5-aminolevulinic acid glioma resection study. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):613-23. doi: 10.3171/2010.3.JNS097. Epub 2010 Apr 16.
- Pineros M, Sierra MS, Izarzugaza MI, Forman D. Descriptive epidemiology of brain and central nervous system cancers in Central and South America. Cancer Epidemiol. 2016 Sep;44 Suppl 1:S141-S149. doi: 10.1016/j.canep.2016.04.007.
- Sinning M, Frelinghuysen M, Gallegos M, Cordova A, Paredes P, Vogel C, Sujima E, Kamiya-Matsuoka C, Valdivia F. Outcome of patients with primary glioblastoma in Chile: single centre series. Ecancermedicalscience. 2021 Feb 10;15:1184. doi: 10.3332/ecancer.2021.1184. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
1 czerwca 2023
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 maja 2026
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 maja 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 kwietnia 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 kwietnia 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 maja 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 maja 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 kwietnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby skórne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Procesy Nowotworowe
- Zapalenie skóry
- Choroby skóry, egzema
- Zapalenie skóry, Drażniący
- Zapalenie skóry, kontakt
- Zaburzenia nadwrażliwości na światło
- Nowotwory
- Glejak
- Nowotwory mózgu
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory neuroektodermalne, prymitywne
- Nowotwór, pozostałości
- Nowotwory neuroepitelialne
- Zapalenie skóry, fototoksyczne
- Środki fotouczulające
- Środki dermatologiczne
- Kwas aminolewulinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CISOLGYE20230023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Glejak
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Gwiaździak | Gwiaździak anaplastyczny | Ganglioglioma anaplastyczna | Anaplastyczny pleomorficzny Xanthoastrocytoma | Ganglioglioma | Pleomorficzny Xanthoastrocytoma | Rozlany gwiaździak | Skąpodrzewiak anaplastyczny | Gwiaździak pilocytarny | Gangliocytoma | Neurocytoma centralna | Skąpodrzewiak... i inne warunkiStany Zjednoczone, Włochy, Japonia, Niemcy, Hiszpania, Francja, Kanada, Australia, Brazylia, Izrael, Federacja Rosyjska, Argentyna, Zjednoczone Królestwo, Finlandia, Belgia, Dania, Czechy, Szwecja, Szwajcaria, Holandia
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyGlejaka wielopostaciowego | Gwiaździak | Gwiaździak anaplastyczny | Nerwiakowłókniakowatość typu 1 | Ganglioglioma anaplastyczna | Anaplastyczny pleomorficzny Xanthoastrocytoma | Ganglioglioma | Pleomorficzny Xanthoastrocytoma | Rozlany gwiaździak | Skąpodrzewiak anaplastyczny | Gwiaździak pilocytarny | Gangliocytoma i inne warunkiStany Zjednoczone, Belgia, Hiszpania, Dania, Niemcy, Czechy, Włochy, Australia, Federacja Rosyjska, Francja, Holandia, Japonia, Kanada, Finlandia, Szwecja, Zjednoczone Królestwo, Argentyna, Izrael, Brazylia
Badania kliniczne na Kwas 5-aminolewulinowy (5-ALA) Gliolan®
-
Constantinos HadjipanayisNational Cancer Institute (NCI); NX PharmaGenWycofaneGlejaka wielopostaciowego | Rak mózgu | Nowotwór mózgu | Guz mózgu, nawracający | Łagodne Nowotwory, Mózg | Nowotwory mózgu, łagodne | Nowotwory mózgu, złośliwe | Guz mózgu, pierwotny | Nowotwory wewnątrzczaszkowe | Nowotwory, mózg | Nowotwory wewnątrzczaszkowe | Pierwotne nowotwory mózgu | Pierwotne złośliwe nowotwory... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Constantinos HadjipanayisMassachusetts General HospitalZakończonyZłośliwe glejakiStany Zjednoczone
-
medac GmbHIKPZakończony
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixNieznanyGlejakStany Zjednoczone
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...ZakończonyTrądzik pospolityChiny
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorZakończonyStres | Bezsenność | Drażliwość | Zachowanie radzenia sobie | Nocne przebudzenieStany Zjednoczone
-
Hemerion TherapeuticsRekrutacyjnyPierwotny glejak wielopostaciowyStany Zjednoczone
-
Royal College of Surgeons in Ireland - Medical...Bahrain Defence Force HospitalWycofane
-
Royal College of Surgeons in Ireland - Medical...Bahrain Defence Force Hospital; Salmaniya Medical ComplexZakończonyCOVID-19 | SARS-CoV-2Bahrajn
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Zakończony