- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05850377
Kyselina 5-aminolevulová (5-ALA) Gliolan®: Návrh na zvýšení využití pro neurochirurgické postupy u gliomů vysokého stupně
28. dubna 2023 aktualizováno: Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Cílem této observační studie je zhodnotit přežití bez onemocnění (DFS) u pacientů s maligními gliomy podstupujících neurochirurgické výkony pomocí fotodynamické terapie na bázi kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA).
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Detailní popis
Vyšetřovatelé navrhují studii, která poskytuje popisné pochopení pacientů s gliomy vysokého stupně v Ekvádoru.
Primárním cílem této pilotní studie je položit základy pro rozvoj multicentrického registru pacientů s maligními gliomy podstupujících neurochirurgické výkony pomocí fotodynamické terapie na bázi kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA), který poskytne vysoce kvalitní reálná data a slouží jako podklad pro aplikaci do budoucích projektů a zpracování veřejných politik ve střednědobém a dlouhodobém horizontu.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
90
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Telefonní číslo: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Guayas
-
Guayaquil, Guayas, Ekvádor
- Sociedad de Lucha Contra el Cáncer
-
Kontakt:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
- Telefonní číslo: +593 998 686 027
- E-mail: valarezoalb@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alberto Valarezo Chuchuca, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s gliomy vysokého stupně podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) 2021 v Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18 až 75 let (v pediatrických případech bude zařazen do výboru pro nádory centrálního nervového systému (CNS), aby mohl rozhodovat o léčbě)
- Pacienti s radiologickým podezřením (vychytáváním kontrastu) na gliom vysokého stupně (III.–IV. stupeň)
- Pacienti s gliomem vysokého stupně a reziduálním gliomem po operaci pro celkovou totální resekci
- Pacienti s recidivujícími gliomy s kritérii reoperace, kteří dříve podstoupili radioterapii a chemoterapii
- Pacienti, u kterých bylo k dispozici alespoň jedno pooperační zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) (do 28 dnů po operaci a přísně před zahájením radioterapie)
- Progredující infiltrativní gliomy nízkého stupně s jedním z následujících kritérií:
- Anaplastická ložiska s vychytáváním kontrastu v MRI
- Spektroskopická studie v oblasti s podezřením na anaplastiku s vysokými kritérii malignity
- Pozitivní cholin PET-CT (pozitronová emisní tomografie / počítačová tomografie)
Kritéria vyloučení:
- Nádory přesahující střední čáru
- Nádor bazálních ganglií
- Nádor mozkového kmene
- Multifokální gliomy
- Podezření na gliom nízkého stupně bez anaplastických ložisek
- Neuraaxiální diseminace (ependymom)
- Karnofského stupeň méně než 60 %
- Kojenci nebo těhotné ženy
- Akutní nebo chronické typy porfyrie
- Neakceptování fluorescenčně řízené chirurgie
- Renální insuficience potvrzena nefrologickým vyšetřením
- Porucha funkce jater potvrzená gastroenterologickým vyšetřením
- Těžké srdeční onemocnění potvrzené kardiologickým vyšetřením
- Dekompenzovaný diabetes potvrzený endokrinologickým vyšetřením
- Známá alergie na jakoukoli kontrastní látku a/nebo předchozí anamnéza anafylaktického šoku
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo porfyriny
- Astma potvrzeno pulmonologickým vyšetřením
- Použití kardiostimulátoru
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Účastníci se známými nebo podezřelými gliomy vysokého stupně
Pacienti s maligními gliomy podstupující neurochirurgické výkony s použitím fotodynamické terapie na bázi kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA)
|
Gliolan® je dodáván jako prášek pro perorální roztok v 60ml lahvičkách z bezbarvého skla a podává se perorálně tři hodiny (rozmezí 2-4 hodin) před anestezií.
Jedna lahvička obsahuje 1,17 g kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA), což odpovídá 1,5 g hydrochloridu kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA HCl).
Doporučená dávka je 20 mg 5-ALA HCl na kilogram tělesné hmotnosti.
Jeden ml rekonstituovaného roztoku obsahuje 23,4 mg 5-ALA, což odpovídá 30 mg 5-ALA HCl.
Ostatní jména:
Během chirurgického průzkumu gliomu se neurochirurg pokusí identifikovat masu.
Lokalizace nádoru bude hodnocena pomocí mikroskopu filtrovaného modrým světlem.
Pro potvrzení podtypu gliomu bude odebrána biopsie fluorescenční oblasti.
Nádor pak bude maximálně resekován.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez onemocnění (PFS)
Časové okno: 36 měsíců
|
Disease-Free-Survival vypočítá dobu od léčby do recidivy onemocnění nebo smrti po absolvování fluorescenčně řízené chirurgie s použitím kyseliny 5-aminolevulové (5-ALA)
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 36 měsíců
|
Celkové přežití je definováno jako doba od iniciace do smrti z jakékoli příčiny
|
36 měsíců
|
Kvalita života měřená dotazníkem Functional Assessment of Cancer Therapy - Brain (FACT-Br)
Časové okno: 36 měsíců
|
Dotazník poskytuje další sadu otázek specifických pro onemocnění týkající se mozkových novotvarů.
Skládá se ze 46 položek, které se týkají obecných otázek kvality života a specifických pro lokalizaci nádoru.
Možná skóre se pohybují od 0 do 108, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
36 měsíců
|
Průměrná délka pobytu v nemocnici (ALOS)
Časové okno: 36 měsíců
|
Průměrná délka pobytu v nemocnicích se často používá jako ukazatel efektivity.
ALOS označuje průměrný počet dní, které pacienti stráví v nemocnici po operaci.
Vypočítá se vydělením počtu lůžek počtem propuštění po výkonu.
Průměrná délka pobytu se pohybuje od 1 dne do 4,5 dne.
Delší než průměrný pobyt je obvykle příznakem špatné komunikace, kvality péče a účinnosti léčby.
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alberto Valarezo Chuchuca, MD, Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Della Puppa A, Rustemi O, Gioffre G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5. doi: 10.3171/2013.12.JNS131642. Epub 2014 Jan 10.
- Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, DeMonte F, Lang FF, McCutcheon IE, Hassenbusch SJ, Holland E, Hess K, Michael C, Miller D, Sawaya R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg. 2001 Aug;95(2):190-8. doi: 10.3171/jns.2001.95.2.0190.
- Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence is a novel intraoperative marker for representative tissue samples in stereotactic brain tumor biopsies. Neurosurg Rev. 2012 Jul;35(3):381-91; discussion 391. doi: 10.1007/s10143-012-0374-5. Epub 2012 Mar 10.
- Nitta T, Sato K. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas. Cancer. 1995 Jun 1;75(11):2727-31. doi: 10.1002/1097-0142(19950601)75:113.0.co;2-h.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Inoue T, Endo T, Nagamatsu K, Watanabe M, Tominaga T. 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided resection of intramedullary ependymoma: report of 9 cases. Neurosurgery. 2013 Jun;72(2 Suppl Operative):ons159-68; discussion ons168. doi: 10.1227/NEU.0b013e31827bc7a3.
- Eicker SO, Floeth FW, Kamp M, Steiger HJ, Hanggi D. The impact of fluorescence guidance on spinal intradural tumour surgery. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1394-401. doi: 10.1007/s00586-013-2657-0. Epub 2013 Jan 10.
- Beez T, Sarikaya-Seiwert S, Steiger HJ, Hanggi D. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of brain tumors in children--a technical report. Acta Neurochir (Wien). 2014 Mar;156(3):597-604. doi: 10.1007/s00701-014-1997-9. Epub 2014 Jan 22.
- Eicker S, Sarikaya-Seiwert S, Borkhardt A, Gierga K, Turowski B, Heiroth HJ, Steiger HJ, Stummer W. ALA-induced porphyrin accumulation in medulloblastoma and its use for fluorescence-guided surgery. Cent Eur Neurosurg. 2011 May;72(2):101-3. doi: 10.1055/s-0030-1252010. Epub 2010 Oct 7. No abstract available.
- Foster N, Eljamel S. ALA-induced fluorescence image guided surgery of meningiomas: A meta-analyses. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Sep;15:73-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.05.006. Epub 2016 May 24.
- Wainwright JV, Endo T, Cooper JB, Tominaga T, Schmidt MH. The role of 5-aminolevulinic acid in spinal tumor surgery: a review. J Neurooncol. 2019 Feb;141(3):575-584. doi: 10.1007/s11060-018-03080-0. Epub 2018 Dec 29.
- Esteves S, Alves M, Castel-Branco M, Stummer W. A pilot cost-effectiveness analysis of treatments in newly diagnosed high-grade gliomas: the example of 5-aminolevulinic Acid compared with white-light surgery. Neurosurgery. 2015 May;76(5):552-62; discussion 562. doi: 10.1227/NEU.0000000000000673.
- Lau D, Hervey-Jumper SL, Chang S, Molinaro AM, McDermott MW, Phillips JJ, Berger MS. A prospective Phase II clinical trial of 5-aminolevulinic acid to assess the correlation of intraoperative fluorescence intensity and degree of histologic cellularity during resection of high-grade gliomas. J Neurosurg. 2016 May;124(5):1300-9. doi: 10.3171/2015.5.JNS1577. Epub 2015 Nov 6.
- Kaneko S, Kaneko S. Fluorescence-Guided Resection of Malignant Glioma with 5-ALA. Int J Biomed Imaging. 2016;2016:6135293. doi: 10.1155/2016/6135293. Epub 2016 Jun 27.
- Cozzens JW, Lokaitis BC, Moore BE, Amin DV, Espinosa JA, MacGregor M, Michael AP, Jones BA. A Phase 1 Dose-Escalation Study of Oral 5-Aminolevulinic Acid in Adult Patients Undergoing Resection of a Newly Diagnosed or Recurrent High-Grade Glioma. Neurosurgery. 2017 Jul 1;81(1):46-55. doi: 10.1093/neuros/nyw182.
- Acerbi F, Broggi M, Schebesch KM, Hohne J, Cavallo C, De Laurentis C, Eoli M, Anghileri E, Servida M, Boffano C, Pollo B, Schiariti M, Visintini S, Montomoli C, Bosio L, La Corte E, Broggi G, Brawanski A, Ferroli P. Fluorescein-Guided Surgery for Resection of High-Grade Gliomas: A Multicentric Prospective Phase II Study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res. 2018 Jan 1;24(1):52-61. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1184. Epub 2017 Oct 10.
- Kamp MA, Fischer I, Buhner J, Turowski B, Cornelius JF, Steiger HJ, Rapp M, Slotty PJ, Sabel M. 5-ALA fluorescence of cerebral metastases and its impact for the local-in-brain progression. Oncotarget. 2016 Oct 11;7(41):66776-66789. doi: 10.18632/oncotarget.11488.
- Cornelius JF, Slotty PJ, El Khatib M, Giannakis A, Senger B, Steiger HJ. Enhancing the effect of 5-aminolevulinic acid based photodynamic therapy in human meningioma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Mar;11(1):1-6. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.01.001. Epub 2014 Jan 31.
- Widhalm G, Wolfsberger S, Minchev G, Woehrer A, Krssak M, Czech T, Prayer D, Asenbaum S, Hainfellner JA, Knosp E. 5-Aminolevulinic acid is a promising marker for detection of anaplastic foci in diffusely infiltrating gliomas with nonsignificant contrast enhancement. Cancer. 2010 Mar 15;116(6):1545-52. doi: 10.1002/cncr.24903.
- Hendricks BK, Sanai N, Stummer W. Fluorescence-guided surgery with aminolevulinic acid for low-grade gliomas. J Neurooncol. 2019 Jan;141(1):13-18. doi: 10.1007/s11060-018-03026-6. Epub 2018 Oct 26.
- Stummer W, Reulen HJ, Meinel T, Pichlmeier U, Schumacher W, Tonn JC, Rohde V, Oppel F, Turowski B, Woiciechowsky C, Franz K, Pietsch T; ALA-Glioma Study Group. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias. Neurosurgery. 2008 Mar;62(3):564-76; discussion 564-76. doi: 10.1227/01.neu.0000317304.31579.17.
- Pichlmeier U, Bink A, Schackert G, Stummer W; ALA Glioma Study Group. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients. Neuro Oncol. 2008 Dec;10(6):1025-34. doi: 10.1215/15228517-2008-052. Epub 2008 Jul 30.
- Stummer W, Tonn JC, Mehdorn HM, Nestler U, Franz K, Goetz C, Bink A, Pichlmeier U; ALA-Glioma Study Group. Counterbalancing risks and gains from extended resections in malignant glioma surgery: a supplemental analysis from the randomized 5-aminolevulinic acid glioma resection study. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):613-23. doi: 10.3171/2010.3.JNS097. Epub 2010 Apr 16.
- Pineros M, Sierra MS, Izarzugaza MI, Forman D. Descriptive epidemiology of brain and central nervous system cancers in Central and South America. Cancer Epidemiol. 2016 Sep;44 Suppl 1:S141-S149. doi: 10.1016/j.canep.2016.04.007.
- Sinning M, Frelinghuysen M, Gallegos M, Cordova A, Paredes P, Vogel C, Sujima E, Kamiya-Matsuoka C, Valdivia F. Outcome of patients with primary glioblastoma in Chile: single centre series. Ecancermedicalscience. 2021 Feb 10;15:1184. doi: 10.3332/ecancer.2021.1184. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. června 2023
Primární dokončení (Očekávaný)
31. května 2026
Dokončení studie (Očekávaný)
31. května 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. dubna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. dubna 2023
První zveřejněno (Aktuální)
9. května 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. května 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neoplastické procesy
- Dermatitida
- Kožní onemocnění, ekzematózní
- Dermatitida, dráždivý
- Dermatitida, Kontakt
- Poruchy fotosenzitivity
- Novotvary
- Gliom
- Novotvary mozku
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Neuroektodermální nádory
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Novotvar, reziduální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Dermatitida, fototoxická
- Fotosenzibilizační činidla
- Dermatologická činidla
- Kyselina aminolevulová
Další identifikační čísla studie
- CISOLGYE20230023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gliom
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationZatím nenabírámeGliom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozku nízkého stupně | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktivní, ne náborGeneticky modifikované T-buňky při léčbě pacientů s recidivujícím nebo refrakterním maligním gliomemRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Refrakterní maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom II. stupně WHO | Refrakterní glioblastom | Refrakterní gliom WHO stupně II | Refrakterní WHO gliom III. stupněSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Difuzní gliom | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
ChimerixAktivní, ne náborGlioblastom | Difuzní gliom střední linie | Gliom H3 K27M | Thalamický gliom | Infratentoriální gliom | Gliom bazálního gangliaSpojené státy
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Gliom III. stupně WHO | Mutace genu IDH2 | Mutace genu IDH1 | Gliom nízkého stupně | Recidivující gliom II. stupně WHO | Gliom II. stupně WHOSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborGliom | Gliom vysokého stupně | Maligní gliom | Gliomy | Gliom nízkého stupněSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalDuke UniversityNeznámýGlioblastom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozkového kmeneČína
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom | Refrakterní gliomSpojené státy
-
Hospital del Río HortegaDokončenoGliom | Glioblastom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Vysoce kvalitní gliomŠpanělsko
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně | Gliom III. stupněSpojené státy, Austrálie, Izrael, Švýcarsko
Klinické studie na Kyselina 5-aminolevulová (5-ALA) Gliolan®
-
Constantinos HadjipanayisNational Cancer Institute (NCI); NX PharmaGenStaženoGlioblastom | Rakovina mozku | Nádory mozku | Nádor mozku, opakující se | Benigní novotvary, mozek | Novotvary mozku, benigní | Novotvary mozku, maligní | Nádor mozku, primární | Intrakraniální novotvary | Novotvary, mozek | Novotvary, intrakraniální | Primární mozkové novotvary | Primární maligní novotvary mozku | Primární... a další podmínkySpojené státy
-
Constantinos HadjipanayisMassachusetts General HospitalDokončenoMaligní gliomySpojené státy
-
medac GmbHIKPDokončeno
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixNeznámý
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Dokončeno
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorDokončenoStres | Nespavost | Podrážděnost | Copingové chování | Noční probuzeníSpojené státy
-
Hemerion TherapeuticsNáborPrimární glioblastomSpojené státy
-
Royal College of Surgeons in Ireland - Medical...Bahrain Defence Force HospitalStaženo
-
Royal College of Surgeons in Ireland - Medical...Bahrain Defence Force Hospital; Salmaniya Medical ComplexDokončenoCOVID-19 | SARS-CoV-2Bahrajn
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Dokončeno