Cyklinberoende kinashämmare 2A (placental senescensmarkör) på förlossningsrelaterade signaler

En annan mekanism gjordes genom transkriptionella ko-aktivatorer, repressorer inflammation vilket resulterade i nukleär faktor kappa-lättkedje-förstärkare av aktiverade B-celler (NF-kB) medierad PR-suppression. Tidigare studie hade utforskat att livmoderns myometrium som platsen för denna funktionella tillbakadragande. Det finns också en klocka som kan bestämma längden på mänsklig graviditet i moderkakan och funktionell progesteronabstinens inträffar sannolikt även i detta organ.

Åldrande är en process som orsakar försämring av funktion på cell-, vävnads- och organnivå. Telomerer är skyddshöljen gjorda av nukleoproteinmolekyler placerade i änden av kromosomerna och är nödvändiga för skydd mot brott i DNA-ändar, sammansmältning av kromosomändar och kromosomnedbrytning.

Telomerer förkortas med varje celldelning. Hastigheten med vilken detta inträffar accelereras av vissa stressfaktorer såsom oxidativ stress. När telomerer når en farligt kort längd inleds processen med cellulär åldrande genom vilken celler irreversibelt slutar växa och dela sig genom att stoppa sin cellcykel och gradvis åldras (bli åldrande).

Cellulär senescens är ett tillstånd av irreversibel cellcykelstopp som är ett resultat av höga nivåer av P16 INK4a såväl som tumör 15 suppressorer p53 och retinoblastomtumörsuppressorprotein. Åldrande celler har markant en förmåga att förändra genuttrycksmönster med överuttryck av anti-apoptotisk Bcl-2 vilket leder till resistens mot apoptos och samtidigt ökar NFKB-aktiviteten, vilket resulterar i uttryck av proinflammatoriska cytokiner och kemokiner. När graviditeten kommer till sikt, visar decidualceller många egenskaper av åldrande, inklusive utsöndring av senescensassocierade sekretoriska fenotypfaktorer (SASP) såsom interleukin-6 (IL-6). En gradvis process av decidual senescens kan vara avgörande för att driva de cellulära och vävnadsförändringar som bidrar till att förlossningen börjar vid terminen. Om åldrande av moderkakan normalt bestämmer graviditetens varaktighet, betyder detta att för tidigt åldrande av placenta leder till för tidigt förlossningsdebut.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), American Academy of Pediatrics (AAP) och American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), försvaras prematur födsel eftersom spädbarn som föds levande innan 37 veckors graviditet är avslutade. Varje år föds 15 miljoner barn för tidigt i världen. National Center for Health Statistics of the Centers for Disease Control and Prevention rapporterar generellt uppgifter om tre kategorier av för tidig födsel: övergripande prematur födsel (< 37 veckors graviditet), måttligt för tidig (mellan 32 och 36 veckors graviditet) och mycket för tidigt födda ( < 32 veckors graviditet). För tidigt födda barn föds vid en graviditetsålder mellan 34 veckor och mindre än 37 veckor.