Cyklinozależny inhibitor kinazy 2A (marker starzenia się łożyska) na sygnały związane z porodem

Inny mechanizm został zrealizowany za pomocą koaktywatorów transkrypcji, represorów stanu zapalnego, powodujących supresję PR za pośrednictwem czynnika jądrowego kappa-wzmacniacza łańcucha lekkiego aktywowanych komórek B (NF-kB). W poprzednim badaniu zbadano, że myometrium macicy jest miejscem tego funkcjonalnego wycofania. Istnieje również zegar, który może określić długość ludzkiej ciąży w łożysku, a funkcjonalne odstawienie progesteronu prawdopodobnie również występuje w tym narządzie.

Starzenie się jest procesem powodującym pogorszenie funkcji na poziomie komórkowym, tkankowym i narządowym. Telomery to ochronne czapeczki zbudowane z cząsteczek nukleoprotein znajdujących się na końcach chromosomów i są niezbędne do ochrony przed pęknięciami na końcach DNA, fuzją końców chromosomów i degradacją chromosomów.

Telomery ulegają skróceniu przy każdym podziale komórki. Szybkość, z jaką to się dzieje, jest przyspieszana przez pewne czynniki stresogenne, takie jak stres oksydacyjny. Kiedy telomery osiągają niebezpiecznie krótką długość, inicjowany jest proces starzenia komórkowego, w wyniku którego komórki nieodwracalnie przestają rosnąć i dzielić się, zatrzymując swój cykl komórkowy i stopniowo się starzejąc (stając się starzejące).

Starzenie komórkowe to stan nieodwracalnego zatrzymania cyklu komórkowego, wynikający z wysokiego poziomu P16 INK4a, jak również supresorów guza 15 p53 i białka supresorowego guza siatkówczaka. Komórki starzejące się mają wyraźną zdolność do zmiany wzorców ekspresji genów z nadekspresją antyapoptotycznego Bcl-2 prowadzącą do oporności na apoptozę i równolegle zwiększenie aktywności NFκB skutkuje ekspresją prozapalnych cytokin i chemokin. Gdy ciąża dobiega końca, komórki doczesne wykazują wiele cech starzenia, w tym wydzielanie czynników związanych z fenotypem wydzielniczym (SASP), takich jak interleukina-6 (IL-6). Stopniowy proces starzenia się doczesnego może mieć kluczowe znaczenie dla napędzania zmian komórkowych i tkankowych, które przyczyniają się do rozpoczęcia porodu w terminie. Jeśli starzenie się łożyska zwykle determinuje czas trwania ciąży, oznacza to, że przedwczesne starzenie się łożyska doprowadzi do porodu przedwczesnego.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) i Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) przedwczesny poród jest chroniony, ponieważ dzieci urodzone żywe przed 37 tygodniem ciąży są ukończone. Każdego roku na świecie rodzi się 15 milionów dzieci przedwcześnie. Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom generalnie podaje dane dotyczące trzech kategorii porodów przedwczesnych: ogółem przedwczesnych (< 37 tygodni ciąży), umiarkowanie przedwczesnych (między 32 a 36 tygodniem ciąży) i bardzo przedwczesnych porodów ( < 32 tydzień ciąży). Późne wcześniaki rodzą się w wieku ciążowym od 34 tygodni do mniej niż 37 tygodni.