Cyklin-dependentní kinázový inhibitor 2A (marker placentární senescence) na signálech souvisejících s porodem

Další mechanismus byl proveden prostřednictvím transkripčních koaktivátorů, represorů zánětu vedoucího k supresi PR zprostředkované nukleárním faktorem kappa-light-chain-enhancer aktivovaných B buněk (NF-kB). Předchozí studie prozkoumala, že děložní myometrium jako místo tohoto funkčního stažení. Existují také hodiny, které mohou určit délku lidského těhotenství, které sídlí v placentě, a funkční vysazení progesteronu pravděpodobně nastane i v tomto orgánu.

Stárnutí je proces, který způsobuje zhoršení funkce na úrovni buněk, tkání a orgánů. Telomery jsou ochranné čepičky tvořené nukleoproteinovými molekulami umístěnými na konci chromozomů a jsou nezbytné pro ochranu proti zlomům na koncích DNA, fúzi konců chromozomů a degradaci chromozomů.

Telomery se zkracují s každým buněčným dělením. Rychlost, s jakou k tomu dochází, je urychlována určitými stresory, jako je oxidační stres. Když telomery dosáhnou nebezpečně krátké délky, zahájí se proces buněčného stárnutí, díky kterému buňky nevratně přestanou růst a dělí se tím, že zastaví svůj buněčný cyklus a postupně stárnou (stávají se senescentní).

Buněčná senescence je stav ireverzibilní zástavy buněčného cyklu vyplývající z vysokých hladin P16 INK4a, stejně jako supresorů tumoru 15 p53 a tumor supresorového proteinu retinoblastomu. Senescentní buňky mají výrazně schopnost měnit vzorce genové exprese s nadměrnou expresí antiapoptotického Bcl-2, což vede k rezistenci vůči apoptóze a současně zvýšení aktivity NFκB vede k expresi prozánětlivých cytokinů a chemokinů. Jak těhotenství nastává, deciduální buňky vykazují mnoho rysů stárnutí, včetně sekrece faktorů sekrečního fenotypu asociovaných se stárnutím (SASP), jako je interleukin-6 (IL-6). Postupný proces deciduálního stárnutí může být rozhodující pro řízení buněčných a tkáňových změn, které přispívají k nástupu porodu v termínu. Pokud stárnutí placenty normálně určuje délku těhotenství, znamená to, že předčasné stárnutí placenty povede k předčasnému nástupu porodu.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), Americké akademie pediatrie (AAP) a Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) je předčasný porod chráněn, protože děti narozené živé před dokončením 37. týdne těhotenství. Každý rok se na světě narodí předčasně 15 milionů dětí. Národní centrum pro zdravotní statistiku Centra pro kontrolu a prevenci nemocí obecně uvádí údaje o třech kategoriích předčasných porodů: celkově předčasně narozených (< 37 týdnů gestace), středně předčasně (mezi 32. a 36. týdnem těhotenství) a velmi předčasných porodech ( < 32 týdnů těhotenství). Pozdní předčasně narozené děti se rodí v gestačním věku mezi 34. týdnem a méně než 37. týdnem.