Effekter av TCAV och volymkontrollventilation på distributionen av luftat lungparenkym hos ARDS-patienter (TCAV-CT)

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) är en allvarlig form av akut andningssvikt med en dödlighet som når så hög som 35 %. Hanteringen av ARDS baseras på behandling (om möjligt) av den bakomliggande orsaken till ARDS och på invasiv mekanisk ventilation med positivt utandningstryck (PEEP). En annan strategi för invasiv ventilation, Time-Controlled Adaptative Ventilation (TCAV), är tillämpningen av specifika inställningar på läget för luftvägstryckfrigörande ventilation (APRV).

TCAV baseras på en förlängd tid vid platåtryck, vilket skapar en fas med kontinuerligt positivt tryck, associerad med korta frisättningsfaser som tillåter eliminering av koldioxid. I prospektiva och retrospektiva kliniska översikter, såväl som i experimentella djurstudier, har TCAV visat förbättringar i syresättning och lungfunktion, med förmågan att förebygga ARDS.

Thorax datortomografi (CT) skanningen utvärderar lungrekrytering (återluftning med positivt tryck av icke-ventilerade lungterritorier) och de negativa effekterna av positivt tryck på parenkymet (hyperinflation).

Syftet med denna studie är att utvärdera, med CT-skanningar utförda för att bedöma lungorna hos patienter med ARDS, effekterna av TCAV jämfört med en standard volymetriskt kontrollerad ventilation, genom att mäta alveolär rekrytering och överdistension.