Joyuus - Ett webbaserat verktyg för självvård efter förlossning för undertjänade kvinnor

I USA är perioden efter förlossningen en kritisk tid för både mödrar och barns hälsa; den amerikanska mödradödligheten är den högsta bland andra utvecklade höginkomstländer. Mer än hälften av alla mödradödsfall inträffar efter förlossningen, från en dag till ett år efter födseln. Det finns enorma ras- och etniska skillnader i mödradödlighet och allvarlig sjuklighet, oproportionerligt mycket upplevt av svarta och latinska mödrar och andra BIPOC-kvinnor. Svarta kvinnor är 3-4 gånger mer benägna att uppleva mödradödlighet än vita kvinnor10, och latinamerikanska kvinnor löper dubbelt så stor risk att drabbas av svåra mödraresultat jämfört med icke-spansktalande vita kvinnor. American College of Obstetricians and Gynecologists insåg bristerna i postpartum vård och myntade termen "fjärde trimestern" för att markera tiden efter födseln till och med de första 3 månaderna efter förlossningen. De uppdaterade nyligen rekommendationer för att hantera dessa utmaningar. Biden Build Back Better Act prioriterade också denna fråga. Joyuus är ett webbaserat mobilt verktyg för egenvård som tar itu med 12 månader efter förlossningen, för att minska riskerna för undvikbar sjuklighet och dödlighet för undertjänade kvinnor. Verktyget adresserar fysiska, mentala, verkliga, kulturella och kunskapsbarriärer som påverkar kvaliteten efter förlossningen. Joyuus tillhandahåller information, resurser, expertperspektiv, peer-kommunikation och röda flaggor presenterade i en mängd olika format för att hjälpa kvinnor att identifiera hur de ska anta hälsosamma egenvårdsvanor. Viktigt är att den också identifierar när egenvård leder till att man söker vårdgivare. Gravida kvinnor vänder sig ofta till internet för att hitta information om sin hälsa och sitt utvecklande barns hälsa. Ändå visar studier att mödrar inte hittar tillräckliga resurser för att matcha deras behov efter förlossningen. Fas I-anslaget visade i ett urval av svarta kvinnor att denna publik är mycket engagerad över inkomst- och utbildningsspektrumet och föredrar mobil åtkomst och textbaserad kommunikation. I fas II kommer arbetet att fortsätta att inkludera levda erfarenheter av kvinnor som löper störst risk för negativa utfall efter förlossningen som en del av det kompletta verktyget. Det första steget kommer att vara att göra en behovsbedömning för att förstå informations-, kultur- och språkbehov och behov hos befolkningen i Latina. Den bredare randomiserade studien kommer att bjuda in en mångfaldig population av BIPOC och vita kvinnor. Fas II-omfattningen syftar till att slutföra tre huvuduppgifter:

SYFTE 1: Utöka genomförbarhetsaktiviteter för att möta befolkningen i Latina. Utforska behov av egenvård (och söka vård) för Latina-gemenskapen efter förlossningen och integrera med Fas I-fokusgruppens resultat.

MÅL 2: Bygg ett komplett verktyg. Utredarna kommer att slutföra utvecklingen av ett helt interaktivt Joyuus webbaserat mobilverktyg på engelska och spanska.

MÅL 3: Test i randomiserad kontrollerad studie. Utredarna kommer att testa effektiviteten av Joyuus med ett varierat nationellt urval av kvinnor efter förlossningen, med tanke på effekten på moderns funktion, depression, ångest, motståndskraft, kunskap och socialt stöd.