Joyuus - Een webgebaseerde tool voor postpartumzorg Zelfzorg voor achtergestelde vrouwen

In de Verenigde Staten is de postpartumperiode een kritieke tijd voor de gezondheid van zowel moeder als kind; het moedersterftecijfer in de VS is het hoogste van andere ontwikkelde landen met een hoog inkomen. Meer dan de helft van alle moedersterfte vindt postpartum plaats, van een dag tot een jaar na de geboorte. Er zijn enorme raciale en etnische verschillen in moedersterfte en ernstige morbiditeit, die onevenredig vaak worden ervaren door zwarte en Latina-moeders en andere BIPOC-vrouwen. Zwarte vrouwen hebben 3-4 keer meer kans op moedersterfte dan blanke vrouwen10, en Spaanse vrouwen hebben twee keer zoveel kans op ernstige maternale gevolgen in vergelijking met niet-Spaanse blanke vrouwen. Het American College of Obstetricians and Gynecologists erkende de tekortkomingen in postpartumzorg en bedacht de term het 'vierde trimester' om de tijd na de geboorte tot en met de eerste 3 maanden postpartum aan te duiden. Ze hebben onlangs aanbevelingen bijgewerkt om deze uitdagingen aan te gaan. De Biden Build Back Better Act gaf ook prioriteit aan dit probleem. Joyuus is een webgebaseerde mobiele tool voor zelfzorg gericht op de 12 maanden postpartum, om de risico's van vermijdbare morbiditeit en mortaliteit voor achtergestelde vrouwen te verminderen. De tool behandelt fysieke, mentale, reële, culturele en kennisbarrières die van invloed zijn op kwaliteitsvolle postpartumzorg. Joyuus biedt informatie, middelen, perspectieven van experts, communicatie met collega's en rode vlaggen die in verschillende formaten worden gepresenteerd om vrouwen te helpen bepalen hoe ze gezonde gewoonten voor zelfzorg kunnen aannemen. Belangrijk is dat het ook identificeert wanneer zelfzorg leidt tot het zoeken naar zorg door een zorgverlener. Zwangere vrouwen wenden zich vaak tot het internet om informatie te vinden over hun gezondheid en de gezondheid van hun zich ontwikkelende baby. Toch blijkt uit onderzoek dat moeders niet voldoende middelen vinden om aan hun behoeften na de bevalling te voldoen. De Fase I-subsidie ​​toonde in een steekproef van zwarte vrouwen aan dat dit publiek zeer betrokken is over het hele inkomens- en opleidingsspectrum en de voorkeur geeft aan mobiele toegang en op tekst gebaseerde communicatie. In Fase II zullen de ervaringen van vrouwen die het grootste risico lopen op negatieve postpartumuitkomsten opgenomen blijven worden als onderdeel van het complete instrument. De eerste stap is het uitvoeren van een behoefteanalyse om inzicht te krijgen in de wensen en behoeften op het gebied van informatie, cultuur en taal van de Latina-bevolking. De bredere gerandomiseerde studie zal een diverse populatie van BIPOC en blanke vrouwen uitnodigen. De reikwijdte van fase II heeft tot doel drie hoofdtaken uit te voeren:

DOEL 1: Haalbaarheidsactiviteiten uitbreiden om de bevolking van Latina aan te spreken. Onderzoek de behoeften aan zelfzorg (en zorg zoeken) voor de postpartum Latina-gemeenschap en integreer met de bevindingen van de focusgroep van fase I.

DOEL 2: Complete tool bouwen. De onderzoekers zullen de ontwikkeling voltooien van een volledig interactieve Joyuus webgebaseerde mobiele tool in het Engels en Spaans.

DOEL 3: Test in gerandomiseerde gecontroleerde trial. De onderzoekers zullen de effectiviteit van Joyuus testen met een diverse nationale steekproef van postpartumvrouwen, rekening houdend met de impact op het functioneren van de moeder, depressie, angst, veerkracht, kennis en sociale steun.