Joyuus – ein webbasiertes Tool zur Selbstfürsorge nach der Geburt für unterversorgte Frauen

In den Vereinigten Staaten ist die Zeit nach der Geburt eine entscheidende Zeit für die Gesundheit von Mutter und Kind. Die Müttersterblichkeitsrate in den USA ist die höchste unter anderen entwickelten Ländern mit hohem Einkommen. Mehr als die Hälfte aller mütterlichen Todesfälle ereignen sich postnatal, also einen Tag bis ein Jahr nach der Geburt. Es gibt große rassische und ethnische Unterschiede bei der Müttersterblichkeit und der schweren Morbidität, von denen schwarze und lateinamerikanische Mütter sowie andere BIPOC-Frauen überproportional betroffen sind. Bei schwarzen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Müttersterblichkeit drei- bis viermal höher als bei weißen Frauen10, und bei hispanischen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, schwere mütterliche Folgen zu erleiden, doppelt so hoch wie bei nicht-hispanischen weißen Frauen. Das American College of Obstetricians and Gynecologists erkannte die Mängel in der Nachsorge und prägte den Begriff „viertes Trimester“, um die Zeit nach der Geburt bis zu den ersten drei Monaten nach der Geburt zu kennzeichnen. Sie haben kürzlich ihre Empfehlungen aktualisiert, um diese Herausforderungen anzugehen. Auch der Biden Build Back Better Act hat diesem Thema Priorität eingeräumt. Joyuus ist ein webbasiertes mobiles Selbstpflegetool für die 12 Monate nach der Geburt, um das Risiko vermeidbarer Morbidität und Mortalität für unterversorgte Frauen zu verringern. Das Tool befasst sich mit physischen, mentalen, realen, kulturellen und Wissensbarrieren, die sich auf die Qualität der postpartalen Betreuung auswirken. Joyuus bietet Informationen, Ressourcen, Expertenperspektiven, Peer-Kommunikation und Warnsignale in verschiedenen Formaten, um Frauen dabei zu helfen, gesunde Selbstfürsorgegewohnheiten anzunehmen. Wichtig ist auch, dass dadurch erkannt wird, wann die Selbstfürsorge dazu führt, dass man sich um die Pflege durch einen Anbieter kümmert. Schwangere Frauen nutzen häufig das Internet, um Informationen über ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres sich entwickelnden Babys zu finden. Studien zeigen jedoch, dass Mütter nicht über ausreichende Ressourcen verfügen, um ihren Bedarf nach der Geburt zu decken. Das Phase-I-Stipendium zeigte anhand einer Stichprobe schwarzer Frauen, dass diese Zielgruppe über das gesamte Einkommens- und Bildungsspektrum hinweg stark engagiert ist und mobilen Zugang und textbasierte Kommunikation bevorzugt. In Phase II wird die Arbeit weiterhin die gelebten Erfahrungen von Frauen einbeziehen, bei denen das größte Risiko für negative Folgen nach der Geburt besteht, als Teil des Gesamtinstruments. Der erste Schritt besteht darin, eine Bedarfsanalyse durchzuführen, um die Informations-, Kultur- und Sprachwünsche und -bedürfnisse der lateinamerikanischen Bevölkerung zu verstehen. Die umfassendere randomisierte Studie wird eine vielfältige Population von BIPOC- und weißen Frauen einladen. Der Umfang der Phase II zielt darauf ab, drei Hauptaufgaben zu erfüllen:

ZIEL 1: Machbarkeitsaktivitäten erweitern, um die Latina-Bevölkerung anzusprechen. Entdecken Sie die Bedürfnisse der postpartalen Latina-Gemeinschaft in Bezug auf Selbstfürsorge (und Pflegesuche) und integrieren Sie sie in die Ergebnisse der Phase-I-Fokusgruppe.

ZIEL 2: Komplettes Werkzeug bauen. Die Ermittler werden die Entwicklung eines vollständig interaktiven webbasierten mobilen Joyuus-Tools in Englisch und Spanisch abschließen.

ZIEL 3: Test in einer randomisierten kontrollierten Studie. Die Forscher werden die Wirksamkeit von Joyuus mit einer vielfältigen nationalen Stichprobe postpartaler Frauen testen und dabei die Auswirkungen auf die mütterliche Funktion, Depression, Angstzustände, Belastbarkeit, Wissen und soziale Unterstützung berücksichtigen.