Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Palliativ vård hos patienter med covid-19: Analys av kostnader för sjukhusvistelse på avdelningar och intensivvårdsavdelningar

12 juni 2023 uppdaterad av: Ricardo Tavares de Carvalho, University of Sao Paulo General Hospital
Konfrontationen med covid-19 förebådade en allvarlig kris med knappa hälsoresurser över hela världen. För att hjälpa till i denna konfrontation, utarbetade Palliative Care Scientific Technical Core vid det kliniska sjukhuset, School of Medicine, Sao Paulo University (USP) ett Triage Protocol for Palliative Care (PALI-COVID Tool) och det var möjligt att kategorisera patienterna i tre grupper, efter risken för dödsfall och behov av palliativ vård (PC), genom den kliniska utvärderingen av patienten som också riktade dem till sjukhusresursen enligt deras behov (avdelning x ICU).

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Patienterna som grupperades som med högre risk för dödsfall och PC-behov (grön grupp) av PALI-COVID Tool var de med en profil av livets slut, tecken på klinisk försämring och risk för död vid inläggning och därför indicerade för intagning till Covid-19 palliativ vård slutenvårdsavdelning, men några lades in på intensivvårdsavdelningen. Mål: att analysera de direkta kostnaderna för sjukhusvistelse av covid-19 palliativ vårdpatienter i palliativ vård slutenvårdsavdelning och intensivvårdsavdelning som screenats som grön grupp av covid-19 screeningprotokollet som utvecklats på institutionen. Metoder: observationell, tvärsnitts- och retrospektiv studie av tjänstedatabasen för patienter över 18 år screenade som den gröna gruppen (PALI-COVID). Variablerna som ska undersökas är relaterade till sociodemografiska och kliniska data, scenarier för vistelsetid och sjukhusvistelse, tid att ringa för PC, resultat och kostnader.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

200

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Ett screeningprotokoll skapades av oss för stratifiering av patienter som tagits in på grund av risk för dödsfall och PC-behov - PALICOVID. Patienter som klassificerats av PALICOVID i den allvarligaste gruppen (terminal sjukdom och kliniska kriterier för hög risk för dödsfall före covid-19) remitterades till PC-inpatientenheten. Dessa patienter lades in, efter läkarens bedömning, på PC-enheten eller ICU. Dödligheten för patienter i båda grupperna var likartad. Således kommer karakteriseringen av provet enligt demografiska, kliniska data och jämförande analys av direkta och indirekta kostnader under sjukhusvistelse mellan undergrupperna (PC, ICU och PC & ICU) att utföras.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • slutenvårdspatienter med allvarliga former av covid-19 mellan 8 april och 31 juli 2020
  • positiv omvänd transkriptaspolymeraskedjereaktion (RT-PCR).
  • patienter med terminal sjukdom och hög klinisk risk för dödsfall före covid-19.
  • de som är inlagda på intensivvårdsavdelning eller palliativ vårdavdelning.

Exklusions kriterier:

  • avsaknad av kostnadsdata för sjukhusvistelse i anstaltens elektroniska journaler

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
PC - sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före COVID-19

Patienter med allvarliga former av covid-19 (RT-PCR+) inlagda på ett högkomplicerat sjukhus.

Av dessa togs patienter med sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före covid-19 in, enligt kliniska kriterier, till palliativ vårdenhet.

Om det finns patienter som fått båda typerna av behandling kommer även denna grupp att analyseras.
Övrig: Analys av kostnader med patientvård vid sjukhusvård
Analys av direkta kostnader med förnödenheter, mediciner, dieter, laboratorietester och bildundersökningar och invasiva procedurer såsom mekanisk ventilation, dialys och användning av vasoaktiva läkemedel.-analys av kostnader som avser arbetstid för läkare, sjuksköterskor och sjukgymnaster i varje enhet normaliserad för samma antal bäddar.- kostnadsminimering och följdkostnadsanalys.
ICU - sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före covid-19

Patienter med allvarliga former av covid-19 (RT-PCR+) inlagda på ett högkomplicerat sjukhus.

Av dessa togs patienter med sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före covid-19 in, enligt kliniska kriterier, till intensivvårdsavdelningen.

Om det finns patienter som fått båda typerna av behandling kommer även denna grupp att analyseras.
Övrig: Analys av kostnader med patientvård vid sjukhusvård
Analys av direkta kostnader med förnödenheter, mediciner, dieter, laboratorietester och bildundersökningar och invasiva procedurer såsom mekanisk ventilation, dialys och användning av vasoaktiva läkemedel.-analys av kostnader som avser arbetstid för läkare, sjuksköterskor och sjukgymnaster i varje enhet normaliserad för samma antal bäddar.- kostnadsminimering och följdkostnadsanalys.
PC & ICU - sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före COVID-19

Patienter med allvarliga former av covid-19 (RT-PCR+) inlagda på ett högkomplicerat sjukhus.

Av dessa togs patienter med sjukdomskriterier i slutstadiet och hög risk för dödsfall i sjukdomen före covid-19 in, enligt kliniska kriterier, till intensivvårdsavdelningen och palliativ vårdenhet.

Om det finns patienter som fått båda typerna av behandling kommer även denna grupp att analyseras.
Övrig: Analys av kostnader med patientvård vid sjukhusvård
Analys av direkta kostnader med förnödenheter, mediciner, dieter, laboratorietester och bildundersökningar och invasiva procedurer såsom mekanisk ventilation, dialys och användning av vasoaktiva läkemedel.-analys av kostnader som avser arbetstid för läkare, sjuksköterskor och sjukgymnaster i varje enhet normaliserad för samma antal bäddar.- kostnadsminimering och följdkostnadsanalys.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Direkta kostnader (tillbehör)
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
kostnader relaterade till förnödenheter, mediciner, dieter, laboratorietester, bildundersökningar och invasiva procedurer (som mekanisk ventilation, dialys och användning av vasoaktiva läkemedel). Kostnaderna kommer att beräknas för de tre grupperna och jämföras mellan dem.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Direkta kostnader (arbetstid)
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
kostnader som avser arbetstimmar för hälso- och sjukvårdspersonal (läkare, sjuksköterskor och sjukgymnaster) i varje enhet normaliserade för samma antal bäddar. Kostnaderna kommer att beräknas för de tre grupperna och jämföras mellan dem.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Kostnadsminimering, och följdkostnadsanalys
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
alla kostnader kommer att jämföras dem emellan för att göra en kostnadseffektivitetsanalys då dödligheten troligen kommer att vara lika i de tre grupperna.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sociodemografisk profil
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
ålder och kön för att identifiera och analysera profilen för de patienter som ingår i studien.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Klinisk profil
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
diagnos, underliggande sjukdom, komorbiditeter för att identifiera och analysera profilen för de patienter som ingår i studien.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Vistelselängd och slutenvårdsinställningar
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
vistelsetid på palliativ enhet (PC), ICU och PC & ICU för att identifiera och analysera profilen för de patienter som ingår i studien och analysera kostnaderna.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Dags att ringa palliativ vårdgrupp
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
antagning till institutionen, datum för anrop av PC, första bedömning av PC, indikation på överföring till en COVID-19 PC-enhet och datum för överföring till PC-enhet för att identifiera och analysera den tid det tog för personalen att inse behovet av CP för patienterna som får återverkningar på kostnaden för sjukhusvistelse.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Livsuppehållande procedurer
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
såsom mekanisk ventilation, dialys och användning av vasoaktiva läkemedel för att identifiera och analysera användningen av livsuppehållande procedurer i studiepopulationen och analysera kostnaderna.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Dagspriser för slutenvård
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
priser för palliativ vårdenhet (PC), ICU och PC & ICU för att analysera kostnaderna.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
Resultatet av sjukhusvistelse
Tidsram: Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020
sjukhusutskrivning, förflyttning och dödsfall för att identifiera och analysera profilen för de patienter som ingår i studien och för att göra en kostnadseffektivitetsanalys med alla kostnader som kommer att analyseras.
Sjukhusinläggningar mellan 8 april och 31 juli 2020

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Sao Paulo General Hospital

Utredare

  • Huvudutredare: Ricardo T de Carvalho, MD, PhD, University of Sao Paulo General Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 oktober 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juni 2023

Första postat (Faktisk)

9 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 31385420.6.1001.0068

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera