Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Palliatieve zorg bij patiënten met COVID-19: analyse van de kosten van ziekenhuisopname op afdelingen en intensive care-afdelingen

12 juni 2023 bijgewerkt door: Ricardo Tavares de Carvalho, University of Sao Paulo General Hospital
De confrontatie met COVID-19 was de voorbode van een ernstige crisis van schaarse gezondheidszorg wereldwijd. Om bij deze confrontatie te helpen, heeft de Wetenschappelijke Technische Kern Palliatieve Zorg van het Klinisch Ziekenhuis, School of Medicine, Sao Paulo University (USP) een Triage Protocol voor Palliatieve Zorg (PALI-COVID Tool) uitgewerkt en was het mogelijk om de patiënten in te delen in drie groepen, op basis van het risico op overlijden en de behoefte aan palliatieve zorg (PC), door middel van de klinische evaluatie van de patiënt die hen ook doorverwees naar de ziekenhuisopname op basis van hun behoefte (afdeling x ICU).

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De patiënten die door PALI-COVID Tool werden gegroepeerd als patiënten met een hoger risico op overlijden en PC-behoeften (groene groep) waren degenen met een profiel van levenseinde, tekenen van klinische achteruitgang en risico op overlijden bij opname en dus geïndiceerd voor opname in de COVID-19 Palliative Care Inpatient Unit, maar sommigen werden opgenomen op de ICU. Doelstelling: analyse van de directe kosten van ziekenhuisopname van COVID-19 Palliatieve Zorg-patiënten in de Palliatieve Zorg Intramurale Eenheid en ICU gescreend als groene groep door het COVID-19 Screening Protocol ontwikkeld in de instelling. Methoden: observationele, cross-sectionele en retrospectieve studie van de dienstendatabase van patiënten ouder dan 18 jaar gescreend als de groene groep (PALI-COVID). De te onderzoeken variabelen houden verband met sociodemografische en klinische gegevens, verblijfsduur en ziekenhuisopnamescenario's, tijd om pc te bellen, resultaat en kosten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Er is door ons een screeningsprotocol opgesteld voor de stratificatie van patiënten die zijn opgenomen vanwege het risico op overlijden en pc-behoeften - de PALICOVID. Patiënten die door PALICOVID werden geclassificeerd in de meest ernstige groep (terminale ziekte en klinische criteria van hoog risico op overlijden voorafgaand aan COVID-19) werden doorverwezen naar de PC Inpatient Unit. Deze patiënten werden, naar goeddunken van de arts, opgenomen op de PC-unit of IC. De mortaliteit van patiënten in beide groepen was vergelijkbaar. Aldus zal de karakterisering van de steekproef volgens demografische, klinische gegevens en vergelijkende analyse van directe en indirecte kosten tijdens ziekenhuisopname tussen de subgroepen (PC, ICU en PC & ICU) worden uitgevoerd.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • intramurale patiënten met ernstige vormen van COVID-19 tussen 8 april en 31 juli 2020
  • positieve reverse-transcriptase-polymerasekettingreactie (RT-PCR).
  • patiënten met een terminale ziekte en een hoog klinisch risico op overlijden vóór COVID-19.
  • degenen die zijn opgenomen op een ICU of palliatieve zorgafdeling.

Uitsluitingscriteria:

  • ontbreken van hospitalisatiekostengegevens in de elektronische administratie van de instelling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
PC - criteria voor eindstadium van ziekte en hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19

Patiënten met ernstige vormen van COVID-19 (RT-PCR+) opgenomen in een hoogcomplex ziekenhuis.

Hiervan werden patiënten met terminale ziektecriteria en een hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19 volgens klinische criteria opgenomen in de palliatieve zorgafdeling.

Als er patiënten zijn die beide soorten behandelingen hebben gehad, wordt ook deze groep geanalyseerd.
Ander: Analyse van kosten bij patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname
Analyse van directe kosten met benodigdheden, medicijnen, diëten, laboratoriumtesten en beeldvormingsonderzoeken, en invasieve procedures zoals mechanische beademing, dialyse en het gebruik van vasoactieve medicijnen. - analyse van kosten met betrekking tot werkuren van artsen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten in elke eenheid genormaliseerd voor hetzelfde aantal bedden.- kostenminimalisatie en daaruit voortvloeiende kostenanalyse.
ICU - criteria voor eindstadium van ziekte en hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19

Patiënten met ernstige vormen van COVID-19 (RT-PCR+) opgenomen in een hoogcomplex ziekenhuis.

Hiervan werden patiënten met terminale ziektecriteria en een hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19, volgens klinische criteria, opgenomen op de ICU.

Als er patiënten zijn die beide soorten behandelingen hebben gehad, wordt ook deze groep geanalyseerd.
Ander: Analyse van kosten bij patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname
Analyse van directe kosten met benodigdheden, medicijnen, diëten, laboratoriumtesten en beeldvormingsonderzoeken, en invasieve procedures zoals mechanische beademing, dialyse en het gebruik van vasoactieve medicijnen. - analyse van kosten met betrekking tot werkuren van artsen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten in elke eenheid genormaliseerd voor hetzelfde aantal bedden.- kostenminimalisatie en daaruit voortvloeiende kostenanalyse.
PC & ICU - criteria voor eindstadium van ziekte en hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19

Patiënten met ernstige vormen van COVID-19 (RT-PCR+) opgenomen in een hoogcomplex ziekenhuis.

Hiervan werden patiënten met terminale ziektecriteria en een hoog risico op overlijden door de ziekte voorafgaand aan COVID-19 volgens klinische criteria opgenomen op de ICU en de palliatieve zorgafdeling.

Als er patiënten zijn die beide soorten behandelingen hebben gehad, wordt ook deze groep geanalyseerd.
Ander: Analyse van kosten bij patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname
Analyse van directe kosten met benodigdheden, medicijnen, diëten, laboratoriumtesten en beeldvormingsonderzoeken, en invasieve procedures zoals mechanische beademing, dialyse en het gebruik van vasoactieve medicijnen. - analyse van kosten met betrekking tot werkuren van artsen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten in elke eenheid genormaliseerd voor hetzelfde aantal bedden.- kostenminimalisatie en daaruit voortvloeiende kostenanalyse.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Directe kosten (leveringen)
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
kosten in verband met benodigdheden, medicijnen, diëten, laboratoriumtests, beeldvormingsonderzoeken en invasieve procedures (zoals mechanische beademing, dialyse en het gebruik van vasoactieve medicijnen). De kosten worden voor de drie groepen berekend en onderling vergeleken.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Directe kosten (werkuren)
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
kosten die verwijzen naar werkuren van gezondheidswerkers (artsen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten) in elke eenheid genormaliseerd voor hetzelfde aantal bedden. De kosten worden voor de drie groepen berekend en onderling vergeleken.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Kostenminimalisatie en daaruit voortvloeiende kostenanalyse
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
alle kosten zullen onderling worden vergeleken om een ​​kosteneffectiviteitsanalyse uit te voeren, aangezien het sterftecijfer waarschijnlijk vergelijkbaar zal zijn in de drie groepen.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sociaaldemografische profiel
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
leeftijd en geslacht om het profiel van de in het onderzoek opgenomen patiënten te identificeren en te analyseren.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Klinisch profiel
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
diagnose, onderliggende ziekte, comorbiditeit om het profiel van de patiënten in de studie te identificeren en te analyseren.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Duur van het verblijf en intramurale instellingen
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
verblijfsduur op de afdeling Palliatieve Zorg (PC), ICU en PC & ICU om het profiel van de in het onderzoek opgenomen patiënten te identificeren en te analyseren en de kosten te analyseren.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Tijd om de Palliatieve Zorggroep te bellen
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
toelating tot de instelling, datum van oproep van pc, eerste beoordeling van pc, indicatie van overplaatsing naar een COVID-19 pc-eenheid en datum van overplaatsing naar pc-eenheid om de tijd te identificeren en te analyseren die het personeel nodig had om de noodzaak van CP te herkennen voor de patiënten die gevolgen heeft voor de kosten van ziekenhuisopname.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Levensondersteunende procedures
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
zoals mechanische ventilatie, dialyse en het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen om het gebruik van levensondersteunende procedures in de onderzoekspopulatie te identificeren en te analyseren en de kosten te analyseren.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Intramurale dagtarieven
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
tarieven voor Palliatieve Zorg unit (PC), ICU en PC & ICU om de kosten te analyseren.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
Resultaat van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020
ontslag uit het ziekenhuis, overdracht en overlijden om het profiel van de patiënten in de studie te identificeren en te analyseren en om een ​​kosteneffectiviteitsanalyse te maken met alle kosten die geanalyseerd zullen worden.
Ziekenhuisopnames tussen 8 april en 31 juli 2020

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Sao Paulo General Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ricardo T de Carvalho, MD, PhD, University of Sao Paulo General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 oktober 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 juni 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 31385420.6.1001.0068

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op COVID-19

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Croatia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren