Jämför effekterna av M-TAPA och TAP Block på postoperativ analgesi i TAH

Aktiv komparator: M-TAPA block

Patienterna hade bilateralt M-TAPA-block med 0,25 % bupivakain (total volym 40 ml) i slutet av operationen för postoperativ smärtkontroll.

Övrig: M-TAPA block

Efter sterila förhållanden för bilateral M-TAPA-blockapplicering, sattes transduktorn in på kondrium i det sagittala planet vid 9-10:e revbensnivån. Därefter skapades en djup vinkel med sonden för visualisering av undersidan av costochondrium. Den sonosynliga nålspetsen placerades precis under kondrium och koksaltlösning (5 ml) injicerades för bekräftelse av platsen. Efter bekräftelsen administrerades 20 ml 0,25 % bupivakain för varje grupp för totalt 40 ml lokalbedövning. Block applicerades med hjälp av en 80 mm sonovisible nål med en 6-10 MHz linjär sond under ledning av ett bärbart ultraljud. M-TAPA-block med samma standardteknik och läkemedelsdos applicerades på den kontralaterala sidan för varje grupp av M-TAPA-patienter.

Andra namn:

• Modifierad thoracoabdominal nervblockering genom perichondrial approach

Aktiv komparator: TAP-block

Patienterna hade bilateralt TAP-block med 0,25 % bupivakain (total volym på 40 ml) i slutet av operationen för postoperativ smärtkontroll.

Övrig: TAP-block

Efter att de nödvändiga steriliseringsförhållandena hade upprättats, belades den linjära ultraljudssonden sterilt och placerades i mitten av höftbenskammen med ändgränsen av revbenen. Med början i huden identifierades skikten i fallande ordning, subkutan fettvävnad, yttre snedmuskel, inre snedmuskel, transversus abdominismuskel och bukhinna. När spetsen på den 80 mm sonovisible nålen passerade genom muskelskikten och fascian kändes ett fascialklick och nålen fördes fram med ultraljud på ett kontrollerat sätt. Efter att ha mottagit den andra klickkänslan (passage av fascia av den inre sneda muskeln) fixerades nålens placering och aspirerades ofta och applicerades på planet så att 20 ml 0,25 % bupivakain applicerades på varje sida. (40 ml totalt)

Andra namn:

• Transversus abdominis plan block

Inget ingripande: Kontrollera

Kontrollgruppspatienter utsattes inte för någon blockad eller lokal infiltrationsanestesi. Deras postoperativa smärta lindrades med tramadol (intravenös) administrering.

Jämför de numeriska betygsskalorna

Numerisk betygsskala används för smärtbedömning. Poängen på den numeriska betygsskalan varierar mellan 0 och 10 poäng. 10 poäng betyder "den svåraste smärtan som patienten någonsin haft". 0 poäng betyder "det finns ingen smärta." Högre poäng betyder sämre resultat.

Jämför den totala tramadolkonsumtionen

Postoperativt smärtstillande behov