Comparación de los efectos de M-TAPA y TAP Block en la analgesia posoperatoria en TAH

Comparador activo: Bloque M-TAPA

Los pacientes tuvieron bloqueo M-TAPA bilateral con bupivacaína al 0,25% (volumen total de 40 ml) al final de la cirugía para el control del dolor posoperatorio.

Otro: Bloque M-TAPA

Después de condiciones estériles para la aplicación del bloque M-TAPA bilateral, el transductor se insertó en el condrio en el plano sagital al nivel de la costilla 9-10. Posteriormente, se creó un ángulo profundo con la sonda para la visualización de la parte inferior del costocondrio. La punta de la aguja sonovisible se colocó justo debajo del condrio y se inyectó solución salina (5 ml) para confirmar el sitio. Después de la confirmación, se administraron 20 ml de bupivacaína al 0,25% para cada grupo para un total de 40 ml de anestésico local. Los bloques se aplicaron con una aguja sonovisible de 80 mm con una sonda lineal de 6-10 MHz bajo la guía de un ultrasonido portátil. Se aplicó el bloqueo M-TAPA con la misma técnica estándar y dosis de fármaco en el lado contralateral para cada grupo de pacientes con M-TAPA.

Otros nombres:

• Bloqueo del nervio toracoabdominal modificado mediante abordaje pericondrial

Comparador activo: Bloque de toque

Los pacientes tuvieron bloqueo TAP bilateral con bupivacaína al 0,25% (volumen total de 40 ml) al final de la cirugía para el control del dolor posoperatorio.

Otro: Bloque de toque

Después de que se establecieron las condiciones de esterilización necesarias, la sonda de ultrasonido lineal se recubrió estérilmente y se colocó en el medio de la cresta ilíaca con el límite final de las costillas. Comenzando por la piel, se identificaron las capas en orden descendente, tejido adiposo subcutáneo, músculo oblicuo externo, músculo oblicuo interno, músculo transverso del abdomen y peritoneo. A medida que la punta de la aguja sonovisible de 80 mm atravesaba las capas musculares y la fascia, se sintió un clic fascial y se avanzó la aguja con ultrasonido de manera controlada. Después de recibir la segunda sensación de clic (paso de la fascia del músculo oblicuo interno), se fijó la ubicación de la aguja y se aspiró y aplicó con frecuencia en el plano, de modo que se aplicaron 20 ml de bupivacaína al 0,25% en cada lado. (40 ml en total)

Otros nombres:

• Bloqueo del plano del transverso del abdomen

Sin intervención: Control

Los pacientes del grupo de control no fueron sometidos a ningún bloqueo o anestesia de infiltración local. Su dolor posoperatorio se alivió con la administración de tramadol (intravenoso).

Comparación de las puntuaciones de la escala de calificación numérica

La escala de calificación numérica se utiliza para la evaluación del dolor. Las puntuaciones de la escala de calificación numérica varían entre 0 y 10 puntos. 10 puntos significan "el dolor más intenso que haya tenido el paciente". 0 puntos significa "no hay dolor". Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.

Comparación del consumo total de tramadol

Necesidad de analgésicos postoperatorios