Effekterna av en fetma livsstil hos fritidsaktiva, unga vuxna

Överskott av fett är fortfarande ett kritiskt hälsoproblem i USA. Fetma och svår fetma beräknas nå cirka 34 % respektive 9 % år 2030. Nya NHANES-data från 2021 visar dock att vår befolkning med fetma och svår fetma redan har överträffat dessa uppskattningar och nått 41,9 % respektive 9,2 % år 2022. Medan tidig barnfetma har en prevalens på cirka 22 %, vilket kan leda till fetma under vuxen ålder, är ung vuxen ålder (20-39 år) en annan kritisk tid då unga vuxna utan fetma eller svår fetma kommer att ackumulera överskott av fett som en del av denna övergång in i medelålders vuxen ålder (40-59 år). I synnerhet övergår unga vuxna ofta från högre nivåer av fysisk aktivitet (d.v.s. idrottsdeltagande i gymnasiet, ökad promenad till klassen på universitetsområdena, ökad fritid för fysisk aktivitet) till lägre nivåer av fysisk aktivitet (t.ex. heltidsanställning ) och begränsad tid för att förbereda hälsosamma måltider. Även om fetmamodeller tenderar att vara komplexa, med flera bidragsgivare till utvecklingen av fetma, har lättillgängliga och snabbt smältbara kolhydrater med högt glykemiskt index bidragit avsevärt till ökningen av fetma och kardiometabola sjukdomar i USA.

Tidigare djurmodeller har visat att kost med hög kolhydrat eller hög fetthalt och ökad stillasittande aktivitet leder till överskott av fett och insulinresistens i djurmodeller. Djurmodeller hjälper oss att undersöka mekanistiska bidragsgivare till fetma och negativa kardiometaboliska risker. En nyligen utvecklad obesogen livsstilsmodell ger en utmärkt modell för att studera övergången till en obesogen livsstil hos friska unga vuxna. Den obesogena livsstilsmodellen använder en akut exponering för en stillasittande livsstil (~5 000 steg/dag) och ökat kolhydratintag (~2 liter läsk/dag) under en 10-dagarsperiod. Med hjälp av denna obesogena livsstilsmodell fann forskare att den akuta obesogena livsstilsmodellen ökade insulinresistens (mätt med HOMA-IR) hos både män och kvinnor, men endast män hade minskningar i vaskulär insulinkänslighet. Minskningen av vaskulär känslighet anses vara en tidig prekursor för utveckling av metabolisk dysreglering och hjärt-kärlsjukdom. Det är dock fortfarande oklart om insulinresistens och vaskulär insulinkänslighet berodde på bristande fysisk aktivitet eller ökat kolhydratintag. Vidare måste modellen valideras oberoende för att bekräfta dess förmåga att inducera insulinresistens för att skapa en hållbar modell för upprepade studier.

Ur en beteendeaspekt ger den designade obesogena livsstilsmodellen en möjlighet att studera ökningar av insulinresistens när individer under ung vuxen ålder övergår till en livsstil som inducerar hinder för att upprätthålla fysisk aktivitet och försämrar kostkvaliteten. Viktigt är att denna unga vuxna befolkning fortfarande är underrepresenterad i litteraturen jämfört med studier på överviktiga eller fysiskt inaktiva vuxna. Därför har modellen ekologisk relevans. Modellen ger också möjlighet att tidigare insatser utvecklas för att mildra de skadliga konsekvenser som kan kompenseras med enkla insatser som främjar fysisk aktivitet. Därför är den globala hypotesen för denna forskningsstudie att den obesogena livsstilsmodellen kommer att vara en lämplig modell för att studera den tidiga uppkomsten av insulinresistens eftersom den kommer att öka insulinresistens (HOMA-IR) och försämra glukosregleringen hos fritidsaktiva unga män.