Minska incidensen av neutropeni med administrering av Pegfilgrastim på dag 3 efter kemoterapi (NEUTHREE)

Användning av pegfilgrastim, som har en långvarig effekt i människokroppen, efter myelosuppressiv kemoterapi för solida tumörer, inklusive bröstcancer, och blodcancer har lett till en minskning av förekomsten av neutropeni, inklusive febril neutropeni, och en minskning av medicinska kostnader genom att förkorta sjukhusvårdsperioder relaterade till biverkningar av kemoterapi. Under de tidiga stadierna av läkemedelsutvecklingen fanns det kontroverser om tidpunkten för administrering av pegfilgrastim, och försök gjordes att administrera det vid olika tidpunkter, från dagen för kemoterapin till dagen för neutropenin började. Men baserat på flera studier är det nu känt att patienter som får pegfilgrastim på dagen för kemoterapi eller efter 4 dagars kemoterapi har en högre incidens av febril neutropeni. Därför är det idealiskt att administrera pegfilgrastim dag 1-3 efter kemoterapi, men i verkligheten är det ofta svårt för patienter att besöka sjukhuset flera gånger efter kemoterapi, så många patienter skrivs ut efter att ha fått pegfilgrastim dag 1. Riktlinjerna från FDA och National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rekommenderar också administrering på dag 1. Det är känt att patienter som upplever neutropeni efter den första omgången av kemoterapi är mer benägna att uppleva det igen i efterföljande omgångar. Utredarna syftade till att se om en ändring av pegfilgrastimadministreringsdatumet från dag 1 till dag 3 med början från den andra omgången av kemoterapi för patienter som upplevde neutropeni efter att ha fått pegfilgrastim på dag 1 av den första omgången kan minska förekomsten av neutropeni.