Vermindering van de incidentie van neutropenie met toediening van Pegfilgrastim op dag 3 na chemotherapie (NEUTHREE)

Het gebruik van pegfilgrastim, dat een langdurig effect heeft in het menselijk lichaam, na myelosuppressieve chemotherapie voor solide tumoren, waaronder borstkanker, en bloedkanker, heeft geleid tot een afname van de incidentie van neutropenie, waaronder febriele neutropenie, en een vermindering van medische kosten door ziekenhuisopnames te verkorten in verband met bijwerkingen van chemotherapie. Tijdens de vroege stadia van de geneesmiddelenontwikkeling was er controverse over de timing van de toediening van pegfilgrastim en er werden pogingen ondernomen om het op verschillende tijdstippen toe te dienen, vanaf de dag van de chemotherapie tot de dag waarop neutropenie begon. Op basis van verschillende onderzoeken is nu echter bekend dat patiënten die pegfilgrastim krijgen op de dag van chemotherapie of na 4 dagen chemotherapie een hogere incidentie van febriele neutropenie hebben. Daarom is het ideaal om pegfilgrastim op dag 1-3 na chemotherapie toe te dienen, maar in werkelijkheid is het vaak moeilijk voor patiënten om meerdere keren naar het ziekenhuis te gaan na chemotherapie, waardoor veel patiënten worden ontslagen nadat ze pegfilgrastim op dag 1 hebben gekregen. De richtlijnen van de FDA en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) bevelen ook toediening op dag 1 aan. Het is bekend dat patiënten die neutropenie ervaren na de eerste ronde chemotherapie, meer kans hebben om dit opnieuw te ervaren in volgende rondes. De onderzoekers probeerden na te gaan of het veranderen van de toedieningsdatum van pegfilgrastim van dag 1 naar dag 3 vanaf de tweede chemotherapieronde voor patiënten die neutropenie ervoeren na het ontvangen van pegfilgrastim op dag 1 van de eerste ronde, de incidentie van neutropenie kan verminderen.