Redusere forekomsten av nøytropeni med administrasjon av Pegfilgrastim på dag 3 etter kjemoterapi (NEUTHREE)

Bruk av pegfilgrastim, som har en langvarig effekt i menneskekroppen, etter myelosuppressiv kjemoterapi for solide svulster, inkludert brystkreft, og blodkreft har ført til en reduksjon i forekomsten av nøytropeni, inkludert febril nøytropeni, og en reduksjon i medisinske kostnader ved å forkorte innleggelsesperioder knyttet til bivirkninger av kjemoterapi. I de tidlige stadiene av medikamentutviklingen var det uenighet om tidspunktet for administrering av pegfilgrastim, og det ble gjort forsøk på å administrere det på forskjellige tidspunkter, fra dagen for kjemoterapi til dagen for nøytropeni begynte. Men basert på flere studier er det nå kjent at pasienter som får pegfilgrastim på dagen for kjemoterapi eller etter 4 dager med kjemoterapi har en høyere forekomst av febril nøytropeni. Derfor er det ideelt å administrere pegfilgrastim på dag 1-3 etter kjemoterapi, men i virkeligheten er det ofte vanskelig for pasienter å besøke sykehuset flere ganger etter kjemoterapi, så mange pasienter skrives ut etter å ha fått pegfilgrastim på dag 1. FDA og National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer anbefaler også administrering på dag 1. Det er kjent at pasienter som opplever nøytropeni etter den første runden med kjemoterapi er mer sannsynlig å oppleve det igjen i påfølgende runder. Undersøkerne hadde som mål å se om endring av pegfilgrastim-administrasjonsdatoen fra dag 1 til dag 3 fra den andre runden med kjemoterapi for pasienter som opplevde nøytropeni etter å ha fått pegfilgrastim på dag 1 av den første runden kan redusere forekomsten av nøytropeni.