Reduzierung der Neutropenie-Inzidenz durch die Verabreichung von Pegfilgrastim am Tag 3 nach der Chemotherapie (NEUTHREE)

Die Anwendung von Pegfilgrastim, das eine lang anhaltende Wirkung im menschlichen Körper hat, nach einer myelosuppressiven Chemotherapie bei soliden Tumoren, einschließlich Brustkrebs, und Blutkrebs, hat zu einem Rückgang der Inzidenz von Neutropenie, einschließlich febriler Neutropenie, und einer Verringerung der Neutropenie geführt medizinische Kosten durch Verkürzung der Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Nebenwirkungen der Chemotherapie. In den frühen Stadien der Arzneimittelentwicklung gab es Kontroversen über den Zeitpunkt der Verabreichung von Pegfilgrastim, und es wurden Versuche unternommen, es zu verschiedenen Zeitpunkten zu verabreichen, vom Tag der Chemotherapie bis zum Tag des Beginns der Neutropenie. Aufgrund mehrerer Studien ist jedoch mittlerweile bekannt, dass Patienten, die Pegfilgrastim am Tag der Chemotherapie oder nach 4 Tagen der Chemotherapie erhalten, häufiger an fieberhafter Neutropenie leiden. Daher ist die Verabreichung von Pegfilgrastim am Tag 1–3 nach der Chemotherapie ideal, aber in der Realität ist es für Patienten oft schwierig, das Krankenhaus nach der Chemotherapie mehrmals aufzusuchen, sodass viele Patienten entlassen werden, nachdem sie Pegfilgrastim am ersten Tag erhalten haben. Die Richtlinien der FDA und des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) empfehlen ebenfalls die Verabreichung am ersten Tag. Es ist bekannt, dass bei Patienten, bei denen nach der ersten Runde der Chemotherapie eine Neutropenie auftritt, die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass diese in den folgenden Runden erneut auftritt. Die Forscher wollten herausfinden, ob eine Änderung des Pegfilgrastim-Verabreichungsdatums von Tag 1 auf Tag 3 ab der zweiten Runde der Chemotherapie bei Patienten, bei denen nach der Gabe von Pegfilgrastim am Tag 1 der ersten Runde eine Neutropenie auftrat, das Auftreten von Neutropenie verringern kann.