Riduzione dell'incidenza di neutropenia con la somministrazione di Pegfilgrastim il giorno 3 dopo la chemioterapia (NEUTHREE)

L'uso di pegfilgrastim, che ha un effetto duraturo nel corpo umano, dopo la chemioterapia mielosoppressiva per i tumori solidi, incluso il cancro al seno, e i tumori del sangue, ha portato a una diminuzione dell'incidenza della neutropenia, inclusa la neutropenia febbrile, e a una riduzione della spese mediche accorciando i periodi di ospedalizzazione legati agli effetti collaterali della chemioterapia. Durante le prime fasi dello sviluppo del farmaco, c'è stata controversia sulla tempistica della somministrazione di pegfilgrastim e sono stati fatti tentativi per somministrarlo in momenti diversi, dal giorno della chemioterapia al giorno in cui è iniziata la neutropenia. Tuttavia, sulla base di diversi studi, è ormai noto che i pazienti che ricevono pegfilgrastim il giorno della chemioterapia o dopo 4 giorni di chemioterapia hanno una maggiore incidenza di neutropenia febbrile. Pertanto, la somministrazione di pegfilgrastim il giorno 1-3 dopo la chemioterapia è l'ideale, ma in realtà è spesso difficile per i pazienti visitare l'ospedale più volte dopo la chemioterapia, quindi molti pazienti vengono dimessi dopo aver ricevuto pegfilgrastim il giorno 1. Anche le linee guida della FDA e del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) raccomandano la somministrazione il giorno 1. È noto che i pazienti che manifestano neutropenia dopo il primo ciclo di chemioterapia hanno maggiori probabilità di sperimentarla nuovamente nei cicli successivi. I ricercatori miravano a vedere se la modifica della data di somministrazione di pegfilgrastim dal giorno 1 al giorno 3 a partire dal secondo ciclo di chemioterapia per i pazienti che hanno manifestato neutropenia dopo aver ricevuto pegfilgrastim il giorno 1 del primo ciclo può ridurre l'incidenza di neutropenia.