Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Barnsjuka utvärdering (BeSurE)

18 juli 2023 uppdaterad av: Ilona C Narayen, MD pHD

Objektiv bedömning av sjukdomens svårighetsgrad hos spädbarn presenterad på akuten allmänläkare

Målet med denna prospektiva genomförbarhetsstudie för ett enskilt centrum är att bedöma genomförbarheten av att använda BabyCheck och PO av allmänläkare som ett poängvärde för sjukdomens svårighetsgrad för unga spädbarn > 6 månader gamla för att underlätta beslutet om remiss till sjukhus.

Läkarmottagningarna i Leiderdorp kommer att lägga till BabyCheck och PO till sin standardutvärdering av spädbarn som uppvisar systemisk sjukdom < sex månaders ålder under en period av sex månader.

Genomförbarheten kommer att bestämmas genom att beräkna andelen kvalificerade spädbarn i vilka en komplett BabyCheck-poäng och PO-data hämtades. Utredarna anser att protokollet är genomförbart om detta görs hos 80 % av alla berättigade spädbarn.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Detaljerad beskrivning

Små spädbarn besöker ofta allmänläkare med akut patologi, såsom infektioner. Att bedöma sjukdomens svårighetsgrad i denna grupp är ofta utmanande, eftersom sannolikheten för allvarlig sjukdom i denna grupp är låg, kan försämring av det kliniska tillståndet ske snabbare. Därför är tidigt erkännande av patologi hos unga spädbarn avgörande.

Det nederländska triagesystemet (härlett från Manchester Triage System) är ett tillförlitligt verktyg för både barn och vuxna att avgöra om en patient ska ses av läkaren. Men efter presentation hos GP saknas för närvarande ett poängsystem för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad hos spädbarn med beslutshjälp för remiss till sjukhus.

BabyCheck är ett poängsystem utvecklat och validerat som en klinisk checklista för att bedöma spädbarn upp till sex månaders ålder. BabyCheck är validerad i flera låga sjukdomstillstånd.

Dessutom kan onormal syremättnad och/eller hjärtfrekvens vara ett tidigt tecken på infektion, andnings- eller cirkulationspatologi hos spädbarn. Eftersom det är svårt att adekvat bedöma syremättnad enbart efter hudfärg, är det att föredra att objektivera denna parameter via pulsoximetri (PO).

Syftet med denna studie är att utvärdera genomförbarheten av att använda BabyCheck och PO av allmänläkare som en sjukdomsgrad för spädbarn < sex månader gamla för att underlätta beslutet om remiss till sjukhus.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1500

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Vår studiepopulation består av spädbarn upp till sex månaders ålder, som presenterar sig med systemisk (icke-traumatisk/kirurgisk) sjukdom vid läkarmottagningen.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Spädbarn upp till sex månaders ålder.
  • Presenterar med systemisk sjukdom (inga skador eller trauma).
  • Presenterar på akutläkarposten i Leiderdorp.

Exklusions kriterier:

  • Spädbarn upp till sex månaders ålder, med traumata eller som befinner sig i en återupplivningsmiljö.
  • Spädbarn med remiss till andra sjukhus än Alrijnesjukhuset. Remissplatsen är kodad och tillgänglig från läkarpostens anonymiserade databas.
  • Spädbarn < 1 månads ålder med feber (kroppstemperatur > 38,0 ⁰C), med eller utan okänt ursprung, eftersom dessa spädbarn alltid ska remitteras enligt de nationella riktlinjerna för allmänläkare.
  • Spädbarn < 3 månaders ålder med feber av okänt ursprung (temperatur > 38,0 ⁰C), eftersom dessa spädbarn alltid ska remitteras enligt de nationella riktlinjerna för allmänläkare.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Spädbarn upp till 6 månaders ålder
Spädbarn upp till sex månaders ålder som presenterar sig med systemisk sjukdom på akuten GP-posten.

BabyCheck är ett validerat poängsystem för att gradera svårighetsgraden av akut systemisk sjukdom hos spädbarn upp till sex månaders ålder. Sjukdomens svårighetsgrad graderas genom att använda en viktad poäng av en kombination av nitton tecken och symtom. Ju högre poäng desto större är risken för allvarlig sjukdom.

Nellcor PM10N är en pulsoximeter som är godkänd för användning hos spädbarn. En sensor för spädbarn kommer att användas, så att tillförlitlig syremättnad och hjärtfrekvens kan erhållas.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhet
Tidsram: 6 månader
Genomförbarheten kommer att bestämmas genom att beräkna procentandelen kvalificerade spädbarn i vilka en komplett BabyCheck-poäng och PO-data har hämtats. Vi anser att protokollet är genomförbart om detta görs hos 80 % av alla berättigade spädbarn.
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Känslighet och specificitet för den kombinerade BabyCheck-PO-poängen
Tidsram: 6 månader
en remiss till barnavdelningen tilldelas bara om ingen behandling, diagnostiska verktyg eller uppföljning görs på sjukhus, vilket inte kunde ha utförts på husläkarposten.
6 månader
Allmänläkares acceptans
Tidsram: 6 månader
  1. Var kombinationen av frågor och pulsoximetri användbar för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad hos detta spädbarn? [Ja Nej]
  2. Påverkade resultatet av poängen ditt beslut om remiss? [Ja Nej]
  3. Har du några kommentarer till forskarna? [öppet fält]
6 månader
Acceptans av barnläkare
Tidsram: 6 månader
  1. Var remissen nödvändig eller bara? [Ja Nej]
  2. Var remissen möjligen tidigare missad eller för mycket försenad? [Ja Nej].
  3. Var kombinationen av BabyCheck och pulsoximetri användbar för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad hos detta spädbarn? [Ja Nej]
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2023

Första postat (Faktisk)

20 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 132698

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera