Avslappningsträning med Virtual Reality-glasögon och episiotomi - framkallar smärta och rädsla i perineum

Denna forskning är en enkelblind, randomiserad kontrollerad experimentell studie med pre-post- och kontrollgrupper. Populationen i studien bestod av gravida kvinnor som sökte till förlossningsrummet i İzmir Bakırçay University Çiğli Training and Research Hospital Travay Birth Postpartum Service. Datapoolen kunde inte skapas eftersom urvalet bestod av kvinnor som ansökte om förlossning. I denna randomiserade kontrollerade studie användes blockrandomisering. För när enkel randomisering tillämpas kan det vara stor skillnad mellan antalet försökspersoner i de två grupperna när studien är klar. I takt med att skillnaden mellan antalet gravida kvinnor i virtual reality-glasögon- och kontrollgrupperna växer, kommer tillförlitligheten i den statistiska analysen att minska. Enkel randomisering rekommenderas inte i fall där urvalsstorleken är mindre än 200. Även om det var planerat att ta 38 experimentella och 38 kontrollgruppsprover som uppfyllde inklusionskriterierna, genomfördes blockrandomiseringen på 100 personer, med hänsyn till uteslutningskriterierna från urvalet.

Randomiseringen av urvalet gjordes med hjälp av "slumptalsgenereringsprogrammet (Research Randomizer)". Interventions- och kontrollgrupper bildades genom att utföra randomiseringsprocessen av en opartisk forskare som inte var involverad i forskningen. Även om det var känt av forskarna i vilken grupp de gravida kvinnorna var, skapades ensidig blindhet genom att inte informera de gravida kvinnorna om grupperna de var i. Eftersom det rekommenderas i litteraturen att varje steg av randomiserade kontrollerade studier ska utföras enligt Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), genomfördes även denna studie enligt CONSORT. Typ 1-felnivån i studien bestämdes till 5 % (p=o.o5), typ II-felnivån var 0,20 (80 % effekt) och effektstorleken var 0,3 (måttlig). Data samlades in mellan december 2022 och maj 2023. Datainsamlingen tar i genomsnitt 15 minuter.

Virtual Reality Glasses Group:

Gravida kvinnor i gruppen virtual reality-glasögon som gick med på att delta i studien och se en avslappningsvideo med virtual reality-glasögon förväntades svara på frågorna i form av sociodemografisk och obstetrisk information under den latenta fasen av förlossningen. Efteråt tillfrågades de om hur många punkter av smärta och rädsla de skulle uppleva på VAS under episiotomisnittet och reparationen, på en skala från 0-10. Efter att detta formulär besvarats sågs en avslappningsvideo med virtual reality-glasögon under episiotomisnittet och reparationen. Efter dessa procedurer, så snart episiotominsnittet och episiotomireparationen var klara, togs virtuell verklighetsglasögon bort och värdet av smärta och rädsla de upplevde frågades. De ombads att betygsätta smärtan och rädslan de upplevde, vilket gav en poäng mellan 0-10.

Kontrollgrupp:

Gravida kvinnor som gick med på att delta i studien och som skulle ingå i kontrollgruppen förväntades svara på frågorna i det sociodemografiska och obstetriska informationsformuläret under förlossningens latenta fas. Efteråt ombads de att få en uppskattad poäng på 0-10 för smärt- och rädslanivåer med VAS under episiotomisnitt och reparation. Efter att detta formulär besvarats gjordes inget ingrepp under episiotominsnittet och reparationen, förutom rutinmässig praxis. Efter dessa procedurer, så snart episiotominsnittet och episiotomireparationen var klara, tillfrågades de om hur mycket smärta och rädsla de upplevde. De ombads att betygsätta smärtan och rädslan de upplevde, vilket gav en poäng mellan 0-10.

Hypoteser:

1. H0-Avslappningsövningar som utförs med virtual reality-glasögon påverkar inte den perineala smärtpoängen som upplevs när episiotominsnittet utförs.

   H1- Avslappningsövningar som utförs med virtual reality-glasögon minskar den perineala smärtpoängen som upplevs när episiotominsnittet utförs.

2. H0-Avslappningsövningar som utförs med virtual reality-glasögon påverkar inte den perineala smärtpoängen som upplevs under episiotomisuturering.

   H1- Avslappningsövning med virtual reality-glasögon minskar den perineala smärtpoängen som upplevs under episiotomisuturering.

3. H0-Avslappningsövning som utförs med virtuell verklighetsglasögon påverkar inte rädslapoängen som upplevs när episiotominsnittet utförs.

   H1- Avslappningsövningar som utförs med virtual reality-glasögon minskar rädslapoängen som upplevs när episiotominsnittet appliceras.

4. H0- Avslappningsövningar som utförs med virtual reality-glasögon påverkar inte rädslapoängen som upplevs under episiotomisuturering.

H1- Avslappningsövningar med virtuell verklighetsglasögon minskar rädslapoängen som upplevs under episiotomisuturering.

Datainsamlingsverktyg:

• Sociodemografisk och obstetrisk informationsformulär Detta formulär; ålder, utbildningsnivå, inkomstnivå, civilstånd, body mass index, anställningsstatus, yrke, social trygghet, bostadsort, sambo, obstetriska egenskaper (graviditet, födelse, abort, antal curettage), rökning och alkoholanvändning, sjukhusvistelse I ansökan finns frågor om livmoderhalsvidgning och utskärningsnivå, tidigare förlossningsansökan status, epi. Denna blankett användes för de kvinnor som kommer att ingå i experiment- och kontrollgrupperna under den latenta fasen av förlossningen.
• Visual Analog Scale Pain Form Visual Analog Scale är en skala utvecklad av Price et al. 1983 och används även vid utvärdering av episiotomismärta. VAS är 10 cm långt. Minst 0 och högst 10 poäng kan erhållas från denna skala. Ett poäng på noll indikerar ingen smärta och ett poäng på 10 indikerar smärtan som känns på den högsta nivån. Ju högre poäng desto högre smärtnivå.
• Visual Analog Scale Fear Form (VAS-FF) Den visuella analoga skalan är ett giltigt och tillförlitligt mätverktyg för att mäta andra subjektiva känslor som humör, förutom smärta. Rädsla för att ha en episiotomi är en av dessa humörförändringar. VAS är 10 cm långt. Minst 0 och högst 10 poäng kan erhållas från denna skala. Hon ombads att bedöma poängen för rädsla som upplevdes under episiotomisnitt och reparation mellan 0 och 10 poäng. En poäng på 0 indikerar ingen rädsla, och en poäng på 10 indikerar den högsta nivån av rädsla. Ju högre poäng, desto högre nivå av rädsla upplevs.

Statistiska metoder som ska användas:

Dataanalys kommer att göras med SPSS 26 paketprogram. Vid utvärdering av data; medelvärde, standardavvikelse och procentvärden kommer att beräknas. För att utvärdera homogeniteten i data enligt grupperna kommer Skewness-Curtosis-värdena att undersökas och de tester som ska användas i analysen kommer att bestämmas. Ett sannolikhetsvärde på p<0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant.