Afslapningsøvelser med Virtual Reality-briller og episiotomi - fremkalder perineal smerte og frygt

Denne forskning er en enkeltblind, randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse med præ-post- og kontrolgrupper. Undersøgelsens befolkning bestod af gravide kvinder, der ansøgte til fødestuen i İzmir Bakırçay University Çiğli Training and Research Hospital Travay Birth Postpartum Service. Datapuljen kunne ikke oprettes, fordi stikprøven var sammensat af kvinder, der søgte om fødsel. I dette randomiserede kontrollerede forsøg blev blokrandomisering anvendt. For når der anvendes simpel randomisering, kan der være stor forskel på antallet af forsøgspersoner i de to grupper, når undersøgelsen er afsluttet. Efterhånden som forskellen mellem antallet af gravide kvinder i virtual reality-brillerne og kontrolgrupperne vokser, vil pålideligheden af ​​den statistiske analyse falde. Simpel randomisering anbefales ikke i tilfælde, hvor stikprøvestørrelsen er mindre end 200. Selvom det var planlagt at tage 38 eksperimentelle og 38 kontrolgruppeprøver, der opfyldte inklusionskriterierne, blev blokrandomiseringen udført på 100 personer under hensyntagen til eksklusionskriterierne fra prøven.

Randomiseringen af ​​stikprøven blev foretaget ved hjælp af "tilfældig talgenereringsprogram (Research Randomizer)". Interventions- og kontrolgrupper blev dannet ved at udføre randomiseringsprocessen af ​​en upartisk forsker, som ikke var involveret i forskningen. Mens det var kendt af forskerne, i hvilken gruppe de gravide var, blev der givet ensidig blindhed ved ikke at informere de gravide om, hvilke grupper de var i. Da det anbefales i litteraturen, at hvert trin af randomiserede kontrollerede forsøg skal udføres i overensstemmelse med Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), blev denne undersøgelse også udført i henhold til CONSORT. Undersøgelsens type 1 fejlniveau blev bestemt til 5 % (p=o.o5), type II fejlniveauet var 0,20 (80 % effekt) og effektstørrelsen var 0,3 (moderat). Data blev indsamlet mellem december 2022 og maj 2023. Dataindsamling tager i gennemsnit 15 minutter.

Virtual Reality Brillegruppe:

Gravide kvinder i virtual reality-brillegruppen, som sagde ja til at deltage i undersøgelsen og se en afspændingsvideo med virtual reality-briller, forventedes at besvare spørgsmålene i den sociodemografiske og obstetriske informationsform under den latente fase af fødslen. Bagefter blev de spurgt om, hvor mange punkter af smerte og frygt de ville opleve på VAS under episiotomi-snittet og reparationen, på en skala fra 0-10. Efter at denne formular var besvaret, blev der set en afspændingsvideo med virtual reality-briller under episiotomi-snittet og reparationen. Efter disse procedurer, så snart episiotomi-snittet og episiotomi-reparationen var afsluttet, blev virtual reality-briller fjernet, og der blev spurgt om antallet af smerte og frygt, de oplevede. De blev bedt om at vurdere den smerte og frygt, de oplevede, hvilket gav en score mellem 0-10.

Kontrolgruppe:

Gravide kvinder, som indvilligede i at deltage i undersøgelsen, og som ville være i kontrolgruppen, forventedes at besvare spørgsmålene i den sociodemografiske og obstetriske informationsformular under den latente fase af fødslen. Bagefter blev de bedt om at score en anslået 0-10 score for smerte- og frygtniveauer med VAS under episiotomisnit og reparation. Efter at denne formular var besvaret, blev der ikke foretaget indgreb under episiotomi-snittet og reparationen, undtagen rutinemæssig praksis. Efter disse procedurer, så snart episiotomisnittet og episiotomireparationen var afsluttet, blev de spurgt om den smerte og frygt, de oplevede. De blev bedt om at vurdere den smerte og frygt, de oplevede, hvilket gav en score mellem 0-10.

Hypoteser:

1. H0-Afslapningsøvelse udført med virtual reality-briller påvirker ikke den perineale smertescore, der opleves under udførelse af episiotomisnittet.

   H1- Afspændingsøvelse udført med virtual reality-briller reducerer den perineale smertescore, der opleves under udførelse af episiotomi-snittet.

2. H0-Afslapningsøvelse udført med virtual reality-briller påvirker ikke den perineale smertescore, der opleves under episiotomi-suturering.

   H1- Afslapningsøvelse med virtual reality-briller reducerer den perineale smertescore, der opleves under episiotomi-sutur.

3. H0-Afslapningsøvelse udført med virtual reality-briller påvirker ikke den frygtscore, der opleves under udførelse af episiotomi-snittet.

   H1- Afslapningsøvelse udført med virtual reality-briller reducerer den frygtscore, der opleves, mens episiotomi-snittet påføres.

4. H0- Afspændingsøvelse udført med virtual reality-briller påvirker ikke frygtscoren, der opleves under episiotomisutur.

H1- Afslapningsøvelse med virtual reality-briller reducerer frygtscoren, der opleves under episiotomi-suturering.

Dataindsamlingsværktøj(er):

• Socio-demografisk og obstetrisk informationsskema Denne formular; alder, uddannelsesniveau, indkomstniveau, civilstand, body mass index, beskæftigelsesstatus, erhverv, social sikring, bopæl, samlever, obstetriske karakteristika (graviditet, fødsel, abort, antal curettage), rygning og alkoholforbrug, hospitalsindlæggelse I ansøgningen er der spørgsmål om cervikal dilatation og udslettelsesniveau, tidligere leveringsmetode, epi. Denne formular blev anvendt på de kvinder, der vil blive inkluderet i forsøgs- og kontrolgrupperne under den latente fase af fødslen.
• Visual Analog Scale Pain Form Visual Analog Scale er en skala udviklet af Price et al. i 1983 og bruges også til evaluering af episiotomismerter. VAS er 10 cm lang. Minimum 0 og maksimum 10 point kan opnås fra denne skala. En score på nul indikerer ingen smerte, og en score på 10 indikerer smerten, der føles på højeste niveau. Jo højere score, jo højere smerteniveau.
• Visual Analog Scale Fear Form (VAS-FF) Den visuelle analoge skala er et gyldigt og pålideligt måleværktøj til at måle andre subjektive følelser, såsom humør, udover smerte. Frygt for at få en episiotomi er en af ​​disse humørsvingninger. VAS er 10 cm lang. Minimum 0 og maksimum 10 point kan opnås fra denne skala. Hun blev bedt om at vurdere scoren for frygt oplevet under episiotomisnit og reparation mellem 0 og 10 point. En score på 0 indikerer ingen frygt, og en score på 10 indikerer det højeste niveau af frygt. Jo højere score, jo højere niveau af frygt opleves.

Statistiske metoder, der skal anvendes:

Dataanalyse vil blive udført med SPSS 26 pakkeprogram. I evalueringen af ​​data; gennemsnit, standardafvigelse og procentværdier vil blive beregnet. For at vurdere homogeniteten af ​​dataene i henhold til grupperne, vil skævhed-Curtosis værdierne blive undersøgt, og de test, der skal bruges i analysen, vil blive besluttet. En sandsynlighedsværdi på p<0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.