Ontspanningsoefening met virtual reality-bril en episiotomie veroorzaakt perineale pijn en angst

Dit onderzoek is een enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie met pre-post- en controlegroepen. De populatie van het onderzoek bestond uit zwangere vrouwen die zich aanmeldden voor de verloskamer van de İzmir Bakırçay University Çiğli Training and Research Hospital Travay Birth Postpartum Service. De datapool kon niet worden aangemaakt omdat de steekproef bestond uit vrouwen die zich hadden aangemeld voor een bevalling. In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie werd blokrandomisatie toegepast. Omdat bij eenvoudige randomisatie er een groot verschil kan zijn tussen het aantal proefpersonen in de twee groepen wanneer het onderzoek is voltooid. Naarmate het verschil tussen het aantal zwangere vrouwen in de virtual reality-bril en de controlegroep groter wordt, zal de betrouwbaarheid van de statistische analyse afnemen. Eenvoudige randomisatie wordt niet aanbevolen in gevallen waarin de steekproefomvang kleiner is dan 200. Hoewel het de bedoeling was om 38 experimentele en 38 controlegroepmonsters te nemen die voldeden aan de inclusiecriteria, werd de blokrandomisatie uitgevoerd op 100 mensen, rekening houdend met de uitsluitingscriteria van de steekproef.

De randomisatie van de steekproef vond plaats met behulp van het "programma voor het genereren van willekeurige getallen (Research Randomizer)". Interventie- en controlegroepen werden gevormd door het randomisatieproces uit te voeren door een onpartijdige onderzoeker die niet betrokken was bij het onderzoek. Hoewel bij de onderzoekers bekend was in welke groep de zwangere vrouwen zaten, werd voor eenzijdige blindheid gezorgd door de zwangere vrouwen niet te informeren over de groepen waarin ze zaten. Aangezien in de literatuur wordt aanbevolen dat elke stap van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken moet worden uitgevoerd volgens de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), is ook dit onderzoek uitgevoerd volgens CONSORT. Het type 1-foutniveau van de studie werd bepaald als 5% (p=o.o5), het type II-foutniveau was 0,20 (80% power) en de effectgrootte was 0,3 (matig). De gegevens zijn verzameld tussen december 2022 en mei 2023. Het verzamelen van gegevens duurt gemiddeld 15 minuten.

Groep Virtual Reality-brillen:

Van zwangere vrouwen in de virtual reality-brilgroep die ermee instemden om deel te nemen aan het onderzoek en een ontspanningsvideo te bekijken met een virtual reality-bril, werd verwacht dat ze de vragen in het sociaal-demografische en verloskundige informatieformulier tijdens de latente fase van de bevalling zouden beantwoorden. Daarna werd hen gevraagd hoeveel pijn en angst ze zouden ervaren op de VAS tijdens de incisie en reparatie van de episiotomie, op een schaal van 0-10. Nadat dit formulier was beantwoord, werd tijdens de incisie en reparatie van de episiotomie een ontspanningsvideo bekeken met een virtual reality-bril. Na deze procedures, zodra de episiotomie-incisie en episiotomie-reparatie waren voltooid, werd de virtual reality-bril verwijderd en werd gevraagd hoeveel pijn en angst ze ervoeren. Hen werd gevraagd om de pijn en angst die ze ervoeren te beoordelen, met een score tussen 0-10.

Controlegroep:

Van zwangere vrouwen die ermee instemden om aan het onderzoek deel te nemen en die in de controlegroep zouden zitten, werd verwacht dat ze de vragen in het sociaal-demografische en verloskundige informatieformulier beantwoordden tijdens de latente fase van de bevalling. Daarna werd hen gevraagd om een ​​geschatte score van 0-10 te scoren voor pijn- en angstniveaus met VAS tijdens episiotomie-incisie en herstel. Nadat dit formulier was beantwoord, werd er niet meer ingegrepen tijdens de incisie en reparatie van de episiotomie, behalve routinematig oefenen. Na deze procedures, zodra de incisie van de episiotomie en het herstel van de episiotomie waren voltooid, werden ze gevraagd naar de mate van pijn en angst die ze ervoeren. Hen werd gevraagd om de pijn en angst die ze ervoeren te beoordelen, met een score tussen 0-10.

Hypothesen:

1. H0-Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril heeft geen invloed op de perineale pijnscore die wordt ervaren tijdens het uitvoeren van de episiotomie-incisie.

   H1- Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril vermindert de perineale pijnscore die wordt ervaren tijdens het uitvoeren van de episiotomie-incisie.

2. H0-Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril heeft geen invloed op de perineale pijnscore die wordt ervaren tijdens het hechten van een episiotomie.

   H1- Ontspanningsoefeningen met een virtual reality-bril verminderen de perineale pijnscore die wordt ervaren tijdens het hechten van een episiotomie.

3. H0-Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril heeft geen invloed op de angstscore die wordt ervaren tijdens het uitvoeren van de episiotomie-incisie.

   H1- Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril vermindert de angstscore die wordt ervaren tijdens het aanbrengen van de episiotomie-incisie.

4. H0- Ontspanningsoefening uitgevoerd met een virtual reality-bril heeft geen invloed op de angstscore die wordt ervaren tijdens het hechten van een episiotomie.

H1- Ontspanningsoefening met een virtual reality-bril vermindert de angstscore die wordt ervaren tijdens het hechten van een episiotomie.

Tool(s) voor gegevensverzameling:

• Socio-demografische en verloskundige informatieformulier Dit formulier; leeftijd, opleidingsniveau, inkomensniveau, burgerlijke staat, body mass index, arbeidsstatus, beroep, sociale zekerheid, woonplaats, samenwonenden, verloskundige kenmerken (zwangerschap, geboorte, abortus, aantal curettage), roken en alcoholgebruik, ziekenhuisopname In de aanvraag zijn er vragen over cervicale dilatatie en uitwissing niveau, eerdere bevallingsmethode, status van episiotomie aanvraag. Dit formulier werd toegepast op de vrouwen die tijdens de latente fase van de bevalling in de experimentele en controlegroep zullen worden opgenomen.
• Visueel Analoge Schaal Pijnformulier De Visueel Analoge Schaal is een schaal ontwikkeld door Price et al. in 1983 en wordt ook gebruikt bij de evaluatie van episiotomiepijn. VAS is 10 cm lang. Op deze schaal zijn minimaal 0 en maximaal 10 punten te behalen. Een score van nul geeft aan dat er geen pijn is en een score van 10 geeft aan dat de pijn op het hoogste niveau wordt gevoeld. Hoe hoger de score, hoe hoger het pijnniveau.
• Visuele Analoge Schaal Angstvorm (VAS-FF) De visueel analoge schaal is een valide en betrouwbaar meetinstrument om naast pijn ook andere subjectieve emoties zoals stemming te meten. Angst voor een episiotomie is een van deze stemmingswisselingen. VAS is 10 cm lang. Op deze schaal zijn minimaal 0 en maximaal 10 punten te behalen. Haar werd gevraagd om de score van angst ervaren tijdens episiotomie incisie en reparatie tussen 0 en 10 punten te beoordelen. Een score van 0 betekent geen angst en een score van 10 geeft het hoogste niveau van angst aan. Hoe hoger de score, hoe hoger het ervaren niveau van angst.

Te gebruiken statistische methode(n):

Data-analyse zal worden gedaan met SPSS 26 pakketprogramma. Bij de evaluatie van gegevens; gemiddelde, standaarddeviatie en procentuele waarden worden berekend. Om de homogeniteit van de gegevens volgens de groepen te evalueren, zullen de Skewness-Curtosis-waarden worden onderzocht en zal worden bepaald welke tests in de analyse moeten worden gebruikt. Een waarschijnlijkheidswaarde van p<0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.