Ejercicio de relajación con gafas de realidad virtual y episiotomía: induce dolor y miedo perineal

Esta investigación es un estudio experimental controlado aleatorizado simple ciego con grupos pre-post y de control. La población del estudio consistió en mujeres embarazadas que se postularon para la sala de partos en el Servicio de posparto de parto de Travay del Hospital de Capacitación e Investigación de Çiğli de la Universidad de İzmir Bakırçay. No se pudo crear el grupo de datos porque la muestra estaba compuesta por mujeres que solicitaron el parto. En este ensayo controlado aleatorizado, se aplicó la aleatorización en bloques. Porque cuando se aplica la aleatorización simple, puede haber una gran diferencia entre el número de sujetos en los dos grupos cuando se completa el estudio. A medida que crece la diferencia entre el número de mujeres embarazadas en los grupos de gafas de realidad virtual y de control, la confiabilidad del análisis estadístico disminuirá. No se recomienda la aleatorización simple en los casos en que el tamaño de la muestra sea inferior a 200. Si bien estaba previsto tomar 38 muestras experimentales y 38 del grupo control que cumplían con los criterios de inclusión, la aleatorización por bloques se realizó sobre 100 personas, teniendo en cuenta los criterios de exclusión de la muestra.

La aleatorización de la muestra se realizó mediante el “programa de generación de números aleatorios (Research Randomizer)”. Los grupos de intervención y de control se formaron mediante la realización del proceso de aleatorización por un investigador imparcial que no participó en la investigación. Si bien los investigadores sabían en qué grupo estaban las mujeres embarazadas, la ceguera unilateral se proporcionó al no informar a las mujeres embarazadas sobre los grupos en los que estaban. Dado que en la literatura se recomienda que cada paso de los ensayos controlados aleatorios se realice de acuerdo con los Estándares consolidados de informes de ensayos (CONSORT), este estudio también se realizó de acuerdo con CONSORT. El nivel de error tipo 1 del estudio se determinó como 5% (p=o.o5), el nivel de error tipo II fue 0,20 (80% de potencia) y el tamaño del efecto fue 0,3 (moderado). Los datos se recopilaron entre diciembre de 2022 y mayo de 2023. La recopilación de datos toma un promedio de 15 minutos.

Grupo de gafas de realidad virtual:

Se esperaba que las mujeres embarazadas del grupo de gafas de realidad virtual que aceptaron participar en el estudio y ver un video de relajación con gafas de realidad virtual respondieran las preguntas en el formulario de información sociodemográfica y obstétrica durante la fase latente del trabajo de parto. Posteriormente, se les preguntó cuántos puntos de dolor y miedo experimentarían en la EVA durante la incisión y reparación de la episiotomía, en una escala de 0-10. Después de contestar este formulario, se vio un video de relajación con gafas de realidad virtual durante la incisión y reparación de la episiotomía. Después de estos procedimientos, tan pronto como se completó la incisión de la episiotomía y la reparación de la episiotomía, se retiraron las gafas de realidad virtual y se les preguntó la puntuación de dolor y miedo que experimentaban. Se les pidió que calificaran el dolor y el miedo que experimentaban, dándoles una puntuación de 0 a 10.

Grupo de control:

Se esperaba que las gestantes que aceptaran participar en el estudio y que estarían en el grupo control respondieran las preguntas del formulario de información sociodemográfica y obstétrica durante la fase latente del trabajo de parto. Posteriormente, se les pidió que obtuvieran una puntuación estimada de 0 a 10 para los niveles de dolor y miedo con VAS durante la incisión y reparación de la episiotomía. Después de contestado este formulario, no se realizó ninguna intervención durante la incisión y reparación de la episiotomía, excepto la práctica habitual. Después de estos procedimientos, tan pronto como se completó la incisión de la episiotomía y la reparación de la episiotomía, se les preguntó sobre el puntaje de dolor y miedo que experimentaron. Se les pidió que calificaran el dolor y el miedo que experimentaban, dándoles una puntuación de 0 a 10.

Hipótesis:

1. H0-El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual no afecta la puntuación del dolor perineal experimentado al realizar la incisión de la episiotomía.

   H1- El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual reduce la puntuación del dolor perineal experimentado al realizar la incisión de la episiotomía.

2. H0-El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual no afecta la puntuación del dolor perineal experimentado durante la sutura de la episiotomía.

   H1- El ejercicio de relajación con gafas de realidad virtual reduce la puntuación del dolor perineal experimentado durante la sutura de la episiotomía.

3. H0-El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual no afecta la puntuación de miedo experimentada al realizar la incisión de la episiotomía.

   H1- El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual reduce la puntuación de miedo experimentada al aplicar la incisión de la episiotomía.

4. H0- El ejercicio de relajación realizado con gafas de realidad virtual no afecta la puntuación de miedo experimentada durante la sutura de la episiotomía.

H1- El ejercicio de relajación con gafas de realidad virtual reduce la puntuación de miedo experimentada durante la sutura de la episiotomía.

Herramienta(s) de recopilación de datos:

• Formulario de Información Sociodemográfica y Obstétrica Este formulario; edad, nivel educativo, nivel de ingresos, estado civil, índice de masa corporal, situación laboral, ocupación, seguridad social, lugar de residencia, conviviente, características obstétricas (embarazo, parto, aborto, número de legrados), tabaquismo y consumo de alcohol, hospitalización En la solicitud se pregunta sobre el nivel de dilatación y borramiento del cuello uterino, método de parto anterior, estado de solicitud de episiotomía. Este formulario se aplicó a las mujeres que serán incluidas en los grupos experimental y de control durante la fase latente del trabajo de parto.
• Forma de dolor de la escala analógica visual La escala analógica visual es una escala desarrollada por Price et al. en 1983 y también se utiliza en la evaluación del dolor de la episiotomía. EVA mide 10 cm de largo. De esta escala se puede obtener un mínimo de 0 y un máximo de 10 puntos. Una puntuación de cero indica que no hay dolor y una puntuación de 10 indica que el dolor se siente en el nivel más alto. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de dolor.
• Forma de miedo de la escala analógica visual (VAS-FF) La escala analógica visual es una herramienta de medición válida y confiable para medir otras emociones subjetivas como el estado de ánimo, además del dolor. El miedo a tener una episiotomía es uno de estos cambios de humor. EVA mide 10 cm de largo. De esta escala se puede obtener un mínimo de 0 y un máximo de 10 puntos. Se le pidió que calificara la puntuación del miedo experimentado durante la incisión y reparación de la episiotomía entre 0 y 10 puntos. Una puntuación de 0 indica ausencia de miedo y una puntuación de 10 indica el nivel más alto de miedo. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de miedo experimentado.

Método(s) estadístico(s) a utilizar:

El análisis de datos se realizará con el programa paquete SPSS 26. En la evaluación de datos; se calcularán los valores de media, desviación estándar y porcentaje. Para evaluar la homogeneidad de los datos según los grupos, se examinarán los valores de Skewness-Curtosis y se decidirán las pruebas a utilizar en el análisis. Un valor de probabilidad de p<0,05 se considerará estadísticamente significativo.