Effekter av terapier vid akromegalisjukdom: Akral morfo-funktionell studie (ACROMORFO)

Detta är en observationell, prospektiv studie som syftar till att utvärdera effekten av akromegalisk sjukdom och medicinsk/kirurgisk terapi på akrala morfofunktionella förändringar.

För att beskriva de morfologiska egenskaperna hos extremiteterna (händer och fötter), kommer ett tredimensionellt laserscanningssystem att användas som kan mäta de geometriska och volymetriska egenskaperna hos dessa försökspersoners händer och fötter. Det tredimensionella skanningssystemet som kommer att användas är det portabla FastScan-systemet (marknadsfört av Rodin), som tidigare använts för volymetrisk utvärdering av de nedre och övre extremiteterna hos patienter som lider av lymfödem och lipödem. Bearbetningen av bilden och parametrarna kommer att utföras genom två mjukvaror: Rodin4DScan, som utför rekonstruktionen av formen efter skanningen, och Rodin4D, som tillåter konstruktionen av den slutliga formen och tillåter bearbetningen av de olika parametrarna för att extremitetens morfologi.

Följande tester kommer att användas för att karakterisera hållning och balanskontroll under gång:

• underhåll av den bipedala likgiltiga ortostatiska hållningen, med öppna och slutna ögon;
• gå på plan mark, barfota, i naturlig hastighet (10 m gångtest)

Instrumenteringen (BTS GAITLAB) som kommer att användas består av:

• 8-kameror stereofotogrammetriskt system (SMART DX, BTS-Bioengineering, IT);
• två dynamometriska plattformar (AMTI, USA);
• en baropodometrisk plattform (P-WALK; BTS-Bioengineering, IT).

Variablerna som analyseras kommer att delas upp enligt de administrerade testerna:

1. upprätthållande av den ortostatiska hållningen: anteroposterior och mediolateral exkursion av tryckcentrum, hastighet för förskjutning av tryckcentrum, längd på postural boll och fördelning av plantartryck;
2. gång: spatio-temporala parametrar, kinematik för bålen och lederna i de nedre extremiteterna, markreaktionskrafter, moment och ledkrafter.

En funktionsutvärdering av foten kommer också att göras där patienten ligger liggande på sängen och mäter flera ledvinklar.

Mätningen kommer att stödjas av en video från vilken bilder sedan kan bearbetas för att spåra och erhålla fogvinklarna.

För den funktionella utvärderingen av handen kommer patienten att utvärderas med följande resultatmått:

1. Algo-funktionellt index för handen enligt Dreiser, som analyserar förmågan att utföra vissa gester i det dagliga livet;
2. Duruöz index, frågeformulär för bedömning av funktionsnedsättning av hand.