Effekter av terapier i akromegalisykdommen: Akral morfo-funksjonell studie (ACROMORFO)

Dette er en observasjonell, prospektiv studie som tar sikte på å evaluere effekten av akromegalisk sykdom og medisinsk/kirurgisk terapi på akrale morfo-funksjonelle endringer.

For å skissere de morfologiske egenskapene til ekstremitetene (hender og føtter), vil et tredimensjonalt laserskanningssystem bli brukt som kan måle de geometriske og volumetriske egenskapene til hendene og føttene til disse forsøkspersonene. Det tredimensjonale skanningssystemet som skal brukes er det bærbare FastScan-systemet (markedsført av Rodin), tidligere brukt til volumetrisk evaluering av nedre og øvre lemmer hos pasienter som lider av lymfødem og lipødem. Behandlingen av bildet og parametrene vil bli utført gjennom to programvarer: Rodin4DScan, som utfører rekonstruksjonen av formen etter skanningen, og Rodin4D, som tillater konstruksjon av den endelige formen og tillater prosessering av de ulike parameterne for å ekstremitetens morfologi.

Følgende tester vil bli brukt for å karakterisere holdning og balansekontroll under gange:

• vedlikehold av den bipedale likegyldige ortostatiske holdningen, med åpne og lukkede øyne;
• gå på jevnt underlag, barbeint, i naturlig hastighet (10 m gangtest)

Instrumenteringen (BTS GAITLAB) som skal brukes består av:

• 8-kamera stereofotogrammetrisk system (SMART DX, BTS-Bioengineering, IT);
• to dynamometriske plattformer (AMTI, USA);
• en baropodometrisk plattform (P-WALK; BTS-Bioengineering, IT).

Variablene som analyseres vil bli delt inn i henhold til de administrerte testene:

1. vedlikehold av den ortostatiske holdningen: anteroposterior og mediolateral ekskursjon av trykksenteret, hastigheten på forskyvningen av trykksenteret, lengden på postural ball og fordeling av plantartrykk;
2. gangart: spatio-temporale parametere, kinematikk til trunk og ledd i underekstremiteter, bakkereaksjonskrefter, momenter og leddkrefter.

En funksjonell evaluering av foten vil også bli utført ved å posisjonere pasienten tilbøyelig/ryggliggende på sengen og måle flere leddvinkler.

Målingen vil bli støttet av en video hvorfra bilder kan behandles i etterkant for å spore og få skjøtvinklene.

For funksjonell evaluering av hånden vil pasienten bli evaluert med følgende utfallsmål:

1. Algo-funksjonell indeks av hånden ifølge Dreiser, som analyserer evnen til å utføre noen gester i dagliglivet;
2. Duruöz-indeks, spørreskjema for vurdering av funksjonssvikt i hånden.