Jämförelse mellan perkutan femoral nerv neuromodulation associerad med femoral nervblockering och standard klinisk praxis hos patienter som genomgår knäprotesplastik. (NEPFAR)

Den maximala isometriska kontraktionskraften hos quadriceps kommer att mätas före neuromodulationsprogrammet med hjälp av en handdynamometer.

Det perkutana neuromoduleringsprogrammet kommer att börja använda enheten EPTE® Bipolar System. De två stimuleringsprotokollen kommer att tillämpas i följd. För det första kommer högfrekvensprotokollet (HFS) att tillämpas med hjälp av den pulsade fyrkantsvågformen och 5 skurar av stimulering som varar i 5 sekunder med en frekvens på 100 Hz separerade med 55 s intervall mellan skurarna.

Lågfrekvensprotokollet (LFS) med stimulering vid 2 Hz under 16 min med en intensitet på 1000μA kommer därefter att bytas till.

Det kirurgiska ingreppet kommer att utföras genom subaraknoidal blockering med lokalbedövning i enlighet med sedvanlig praxis.

Efter att den är klar kommer ett enda injektionsblock av lårbensnerven att utföras med en långverkande lokalbedövning, en regional anestesiteknik som ingår i rutinmässig klinisk praxis.

De två stimuleringsprotokollen kommer att tillämpas i följd. För det första kommer högfrekvensprotokollet (HFS) att tillämpas för att producera potentiering av den icke-nociceptiva vägen, med användning av den pulsade fyrkantsvågformen och 5 stimuleringsskurar som varar i 5 sekunder med en frekvens på 100 Hz separerade med 55 s intervall mellan spricker. Justeringar av amplitud och pulsbredd görs tills patienten upplever parestesier med en märkbar men inte smärtsam intensitet, och intensiteten kommer att ställas in 200 μA över detektionströskeln för varje individ.

För att sänka den nociceptiva vägen kommer lågfrekvensprotokollet (LFS) med stimulering vid 2 Hz under 16 minuter med en intensitet på 1000μA därefter att bytas till. För att säkerställa rekryteringen av nociceptiva fibrer med högre tröskeltyp C kommer intensitetsnivån att programmeras till smärttröskeln för varje individ.