Sammenligning mellem perkutan femoral nerve neuromodulation forbundet med femoral nerveblok og standard klinisk praksis hos patienter, der gennemgår knæarthroplastik. (NEPFAR)

Den maksimale isometriske kontraktionskraft af quadriceps vil blive målt før neuromodulationsprogrammet ved hjælp af et hånddynamometer.

Det perkutane neuromodulationsprogram begynder at bruge EPTE® Bipolar System-enheden. De to stimuleringsprotokoller vil blive anvendt fortløbende. For det første vil højfrekvensprotokollen (HFS) blive anvendt ved hjælp af den pulserede firkantbølgeform og 5 stimuleringsudbrud, der varer 5 sekunder ved en frekvens på 100 Hz adskilt med 55 sekunders interval mellem udbrud.

Lavfrekvensprotokollen (LFS) med stimulering ved 2 Hz i 16 min med en intensitet på 1000μA vil efterfølgende blive skiftet til.

Det kirurgiske indgreb vil blive udført ved subarachnoid blokering med lokalbedøvelse i overensstemmelse med sædvanlig praksis.

Efter afslutningen vil en enkelt injektionsblok af femoralisnerven blive udført med et langtidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel, en regional anæstesiteknik, der indgår i rutinemæssig klinisk praksis.

De to stimuleringsprotokoller vil blive anvendt fortløbende. For det første vil højfrekvensprotokollen (HFS) blive anvendt for at frembringe forstærkning af den ikke-nociceptive vej ved hjælp af den pulserede firkantbølgeform og 5 stimuleringsudbrud, der varer 5 sekunder med en frekvens på 100 Hz adskilt med 55 s interval mellem brister. Justering af amplitude og pulsbredde foretages, indtil patienten oplever paræstesier med en mærkbar, men ikke smertefuld intensitet, og intensiteten indstilles til 200 μA over detektionstærsklen for hvert individ.

For at nedtrykke den nociceptive pathway vil der efterfølgende skiftes til lavfrekvensprotokollen (LFS) med stimulering ved 2 Hz i 16 min. med en intensitet på 1000μA. For at sikre rekruttering af højere tærskel type C nociceptive fibre, vil intensitetsniveauet blive programmeret til smertetærsklen for hvert individ.