Sammenligning mellom perkutan femoral nerve nevromodulasjon assosiert med femoral nerveblokk og standard klinisk praksis hos pasienter som gjennomgår kneartroplastikk. (NEPFAR)

Den maksimale isometriske kontraksjonskraften til quadriceps vil bli målt før nevromodulasjonsprogrammet ved hjelp av et hånddynamometer.

Det perkutane nevromodulasjonsprogrammet vil begynne å bruke enheten EPTE® Bipolar System. De to stimuleringsprotokollene vil bli brukt fortløpende. For det første vil høyfrekvensprotokollen (HFS) brukes ved å bruke den pulserte firkantbølgeformen og 5 stimuleringsutbrudd som varer i 5 sekunder med en frekvens på 100 Hz atskilt med 55 s intervall mellom utbruddene.

Lavfrekvensprotokollen (LFS) med stimulering ved 2 Hz i 16 min med en intensitet på 1000μA vil deretter byttes til.

Det kirurgiske inngrepet vil bli utført ved subaraknoidal blokkering med lokalbedøvelse i henhold til vanlig praksis.

Etter fullføringen vil en enkelt injeksjonsblokk av femoralnerven bli utført med et langtidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel, en regional anestesiteknikk som inngår i rutinemessig klinisk praksis.

De to stimuleringsprotokollene vil bli brukt fortløpende. For det første vil høyfrekvensprotokollen (HFS) brukes for å produsere potensering av den ikke-nociceptive banen, ved å bruke den pulserte firkantbølgeformen og 5 stimuleringsutbrudd som varer 5 sekunder med en frekvens på 100 Hz adskilt med 55 s intervall mellom utbrudd. Justering av amplitude og pulsbredde gjøres inntil pasienten opplever parestesier med en merkbar, men ikke smertefull intensitet, og intensiteten vil settes 200 μA over deteksjonsterskelen for hvert individ.

For å trykke ned den nociseptive banen, vil lavfrekvensprotokollen (LFS) med stimulering ved 2 Hz i 16 minutter med en intensitet på 1000μA deretter byttes til. For å sikre rekruttering av høyere terskel type C nociseptive fibre, vil intensitetsnivået bli programmert til smerteterskelen for hvert individ.