Använda sannolikheten för gemenskapsförvärvad lunginflammation för att skräddarsy antimikrobiella medel bland slutenvårdspatienter (UP-CAPTAIn)

Lågriskpatienter med viral lunginflammation har inte nytta av och kan ta skada av antibiotikabehandling. I denna studie kommer en varning att dyka upp i den elektroniska hälsojournalen för patienter som genomgår molekylär diagnostisk testning för luftvägssymtom som ger alternativ för diagnostisk testning baserat på sannolikheten för bakterieinfektion före testet. Patienter med testresultat som tyder på möjlig virusinfektion kommer att randomiseras till antingen vanlig vård eller för att få testresultat tillsammans med strukturerad vägledning från antimikrobiell förvaltning för att överväga att avbryta eller minska antibiotikabehandlingen. Denna vägledning, som kommer att innehålla en explicit beräkning av sannolikheten för bakterieinfektion efter testet baserat på övervägande av riskfaktorer, vitala tecken, symtom och tillgänglig bildbehandling, kommer att kommuniceras till primärvårdsteamet via direkt elektroniskt meddelande och en sammanfattande notering i patientens diagram. Det slutliga beslutet om huruvida antibiotikabehandlingen ska fortsätta kommer att vara upp till primärteamet. Det primära resultatet av intresse kommer att vara antibiotikaanvändning på sjukhus. Säkerhetsresultat kommer att omfatta vistelsens längd, återinläggningar, sjukhusfria dagar och dödlighet.