Uso de la probabilidad de neumonía adquirida en la comunidad para adaptar los antimicrobianos entre los pacientes hospitalizados (UP-CAPTAIn)

Los pacientes de bajo riesgo con neumonía viral no se benefician y pueden verse perjudicados por la terapia con antibióticos. En este estudio, aparecerá una alerta en el registro de salud electrónico de los pacientes que se someten a pruebas de diagnóstico molecular para síntomas respiratorios que brinda opciones para las pruebas de diagnóstico basadas en la probabilidad previa a la prueba de infección bacteriana. Los pacientes con resultados de pruebas que sugieran una posible infección viral se asignarán al azar a la atención habitual o recibirán los resultados de las pruebas junto con una guía estructurada de la administración de antimicrobianos para considerar la interrupción o reducción de los antibióticos. Esta guía, que incluirá un cálculo explícito de la probabilidad de infección bacteriana posterior a la prueba en función de los factores de riesgo, los signos vitales, los síntomas y las imágenes disponibles, se comunicará al equipo de atención primaria a través de un mensaje electrónico directo y una nota de resumen en la ficha del paciente. La decisión final sobre si continuar con la terapia con antibióticos dependerá del equipo primario. El resultado primario de interés será el uso de antibióticos en el hospital. Los resultados de seguridad incluirán la duración de la estadía, las readmisiones, los días sin hospitalización y la mortalidad.