Verwendung der Wahrscheinlichkeit einer ambulant erworbenen Lungenentzündung, um antimikrobielle Mittel bei stationären Patienten individuell anzupassen (UP-CAPTAIn)

Niedrigrisikopatienten mit Viruspneumonie profitieren nicht von einer Antibiotikatherapie und können durch eine Antibiotikatherapie geschädigt werden. In dieser Studie wird in der elektronischen Gesundheitsakte von Patienten, die sich einem molekulardiagnostischen Test auf Atemwegsbeschwerden unterziehen, eine Warnung angezeigt, die Optionen für diagnostische Tests basierend auf der Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Infektion vor dem Test bietet. Patienten mit Testergebnissen, die auf eine mögliche Virusinfektion hinweisen, werden randomisiert entweder der üblichen Behandlung zugeführt oder erhalten Testergebnisse zusammen mit einer strukturierten Anleitung von der Antimicrobial Stewardship, um das Absetzen oder Deeskalieren von Antibiotika zu erwägen. Diese Leitlinien, die eine explizite Berechnung der Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Infektion nach dem Test auf der Grundlage der Berücksichtigung von Risikofaktoren, Vitalfunktionen, Symptomen und verfügbarer Bildgebung umfassen, werden dem Hausarztteam per direkter elektronischer Nachricht und einer zusammenfassenden Notiz übermittelt die Patientenakte. Die endgültige Entscheidung über die Fortsetzung der Antibiotikatherapie liegt beim Primärteam. Das primäre Ergebnis von Interesse wird der Einsatz von Antibiotika im Krankenhaus sein. Zu den Sicherheitsergebnissen gehören Aufenthaltsdauer, Wiedereinweisungen, krankenhausfreie Tage und Sterblichkeit.