Effekt och säkerhet för tillägget Dapsone versus tilläggsmetotrexat hos patienter med bullös pemfigoid

Bullös pemfigoid (BP) är en autoimmun subepidermal blåsbildning som oftast drabbar den äldre befolkningen mellan 60-80 år. Det karakteristiska kännetecknet för BP är kliande fläckar i samband med blåsor och erosioner. BP påverkar patientens livskvalitet avsevärt eftersom det orsakar fysiskt obehag med kliande fläckar, blåsor och erosioner. Flera bevis från tidigare studier visade att produktionen av autoantikroppar mot de hemidesmosomala förankringsproteinerna BP180 (Bullous Pemfigoid antigen (BPAG 2)) och BP230 (BPAG 1) är den vanligaste orsaken till bullös pemfigoid.

Terapeutisk latens, bristande effekt hos många patienter och biverkningar av läkemedel är de primära problemen i det nuvarande behandlingsparadigmet för bullös pemfigoid, inklusive högdosbehandling av steroider. För att övervinna dessa behandlingsutmaningar testas kombinationsbehandling med medel som har en steroidbesparande effekt som mykofenolatmofetil, cyklofosfamid, azatioprin och metotrexat som tillägg till lågdossteroider. 8Så andra immunsuppressiva medel med bättre säkerhetsprofiler och mer effekt, som Dapsone och Methotrexate som tillägg till lågdossteroider, kan användas.

Utredarens litteratursökning fann att ingen randomiserad kontrollerad studie med Dapsone kontra metotrexat som tillägg till förstahandssteroid har utförts för att jämföra effektivitet och säkerhet hos patienter med bullös pemfigoid. Så en randomiserad kontrollerad studie har planerats för att utvärdera säkerheten och effekten av tilläggsmetotrexat jämfört med Dapson hos patienter med bullös pemfigoid.