Behandlingsresultat av Ortho MTA (BioMTA®) Cement vs AH Plus® Biokeramisk Sealer (Dentsply).

Användningen av biokeramiska material som rotfyllningar inom endodonti vinner dragkraft på grund av deras utmärkta biokompatibilitet, antibakteriella och tätande förmåga. De dispenseras i form av förseglare och cement som ska användas med guttaperka eller blandas med vätskor för att bilda en pasta.

I förseglingsformen har jämförelser gjorts mellan biokeramiska och konventionella hartsbaserade förseglare för att studera postoperativ smärta, cytokompatibilitet och bioaktivitetspotential och behandlingsresultat. I cementformen (MTA och Biodentine) används de till stor del vid apexifikation, regenereringsendodonti, perforationsreparationer och apikala operationer. Nyligen finns Ortho MTA (BioMTA®) cement kliniskt tillgängligt som rotfyllningsmaterial, utan behov av guttaperka. Det finns för närvarande inga systematiska utvärderingar av detta material, därför är syftet med denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning att jämföra kliniska utfall mellan den nya Ortho MTA (BioMTA®) och den konventionella guttaperkan med biokeramisk tätning, när den används som obturerande material i rotkanalen. behandling.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) är ett pulver av fina trioxider (trikalciumoxider, kiseloxid, vismutoxid) och hydrofila partiklar (trikalciumsilikat och trikalciumaluminat). Den har god biokompatibilitet, antibakteriell, formstabil, ger hermetisk tätning mot läckage och kan stimulera läkning och osteogenes (bioaktiv). Den blandas vanligtvis med destillerat vatten eller koksaltlösning för att bilda kolloidal gel med pH 12,5 och stelnar på 3-4 timmar. Frisättningen av kalciumhydroxid under härdning är ansvariga för den höga alkaliniteten, antibakteriella och bioaktiviteten.

Ortho MTA (BioMTA®) är ett ortograd rotfyllningsmaterial som syntetiserades av mineraltrioxidaggregatets aktiva ingrediens genom biokeramisk tillverkningsprocess. Den formulerades för att möta de idealiska kraven på rotfyllningsmaterial som krävs för en kliniskt effektiv rotbehandling vid fall av filseparering, sprucken tand, allvarligt infekterad kanal och behandling av akut apikala abscess. Det förpackas som pulver i en injektionsflaska och blandas med destillerat vatten där härdningen börjar och fortsätter in vivo.

AH Plus® Bioceramic Sealer är en rotkanalsförseglare som överensstämmer med ISO 6876, i en förladdad spruta som inte kräver någon förblandning och härdas genom att absorbera fukt från rotkanalmiljön. Sealern kan användas antingen ensam eller i kombination med guttaperka-täppande koner, injicerat guttaperka-material eller kärnbärande masterkoner.

Rotkanalbehandling använder ofta guttaperka och tätningsmedel för att ge en 3-dimensionell hermetisk tätning av en rengjord och desinficerad kanal. Hittills har studier som utforskat rotkanalbehandling med biokeramiska och hartsbaserade tätningsmedel visat jämförbara resultat. Samtidigt har MTA använts i stor utsträckning under de senaste 30 åren i en mängd olika endodontiska behandlingar inriktade på att återställa skadade tänder, inklusive som apikala barriärer/tätningar för omogna tänder med öppna toppar, vid rotändeoperationer reparationer av rotperforering, konservering av den karies vitala pulpan och vitalisering av infekterade omogna tänder. Speciellt bland tänder som försvagats av infektion är konceptet med ett "monoblock" av rotfyllning som binds till dentin för att stärka tanden, attraktivt. Medan klinisk forskning om monoblock rotfyllning skapad av konventionell guttaperka och sealer inte har visat några betydande fördelar, har in vitro-studier visat förmågan hos MTA att generera hydroxiapatitfällningar som tränger in i dentintubuli, vilket tar tekniken ett steg närmare monoblock koncept. Därför är syftet med denna forskning att jämföra läkningsresultatet av infekterade tänder som behandlats med rotbehandling och rotfyllda med MTA-cement (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) eller biokeramisk tätning (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).