Výsledek ošetření cementu Ortho MTA (BioMTA®) vs. AH Plus® Biokeramic Sealer (Dentsply).

Použití biokeramických materiálů jako výplní kořenových kanálků v endodoncii nabývá na popularitě díky jejich vynikající biokompatibilitě, antibakteriálním a těsnícím schopnostem. Jsou dávkovány ve formě tmelů a cementů pro použití s ​​gutaperčou nebo smíchané s kapalinami za vzniku pasty.

V těsnící formě byla provedena srovnání mezi biokeramickými a konvenčními tmely na bázi pryskyřice ke studiu pooperační bolesti, cytokompatibility a bioaktivity a výsledků léčby. V cementové formě (MTA a Biodentine) se ve velké míře používají při apexifikaci, regenerační endodoncii, opravách perforací a apikálních operacích. Nedávno je klinicky dostupný cement Ortho MTA (BioMTA®) jako kořenový výplňový materiál bez potřeby gutaperče. V současné době neexistují žádné systematické hodnocení tohoto materiálu, a proto účelem této randomizované kontrolované klinické studie je porovnat klinické výsledky mezi novým Ortho MTA (BioMTA®) a konvenční gutaperčou s biokeramickým těsněním, pokud se používá jako obturační materiály v kořenovém kanálku. léčba.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) je prášek jemných trioxidů (oxid vápenatý, oxid křemičitý, oxid bismutitý) a hydrofilních částic (trikalciumsilikát a trikalciumhlinitan). Má dobrou biokompatibilitu, antibakteriální, rozměrově stálý, poskytuje hermetické utěsnění proti prosakování a je schopen stimulovat hojení a osteogenezi (bioaktivní). Obvykle se smíchá s destilovanou vodou nebo fyziologickým roztokem za vzniku koloidního gelu s pH 12,5 a tuhne za 3-4 hodiny. Uvolňování hydroxidu vápenatého během tuhnutí je zodpovědné za vysokou alkalitu, antibakteriální a biologickou aktivitu.

Ortho MTA (BioMTA®) je ortográdní výplňový materiál kořenových kanálků, který byl syntetizován aktivní složkou minerálního trioxidového agregátu prostřednictvím bio-keramického výrobního procesu. Byl formulován tak, aby splňoval ideální požadavky na výplňový materiál kořenových kanálků nezbytný pro klinicky účinné ošetření kořenového kanálku v případech separace pilníku, popraskaného zubu, těžce infikovaného kanálku a léčby akutního apikálního abscesu. Je zabalen jako prášek v lahvičce a smíchán s destilovanou vodou, kde začíná tuhnutí a pokračuje in vivo.

AH Plus® Bioceramic Sealer je přípravek na utěsnění kořenových kanálků v souladu s ISO 6876 v předem naplněné injekční stříkačce, která nevyžaduje žádné předmíchání a je nastavena absorbcí vlhkosti z prostředí kořenového kanálku. Těsnicí prostředek lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci s gutaperčovými uzavíracími kužely, vstřikovaným gutaperčovým materiálem nebo hlavními kužely nosičů jádra.

Ošetření kořenových kanálků často využívá gutaperču a pečetidla k zajištění 3-rozměrného hermetické uzavření vyčištěného a dezinfikovaného kanálku. Dosavadní studie zkoumající ošetření kořenových kanálků pomocí biokeramických a pryskyřičných těsnicích materiálů prokázaly srovnatelné výsledky. Současně byl MTA během posledních 30 let široce používán v různých endodontických ošetřeních zaměřených na obnovu poškozených zubů, včetně jako apikální bariéry/těsnění pro nezralé zuby s otevřenými vrcholy, při operacích na konci kořene, opravy perforace kořene, konzervace zubů. kazivá vitální dřeň a revitalizace infikovaných nezralých zubů. Zejména u zubů oslabených infekcí je atraktivní koncept „monobloku“ výplně kořenového kanálku, který je navázán na dentin pro posílení zubu. Zatímco klinický výzkum monoblokové kořenové výplně vytvořené konvenční gutaperčou a pečetí neprokázal významnou výhodu, studie in vitro prokázaly schopnost MTA vytvářet hydroxyapatitové precipitáty, které pronikají do dentinových tubulů, čímž se technologie posunula o krok blíže k koncept monobloku. Účelem tohoto výzkumu je tedy porovnat výsledky hojení infikovaných zubů ošetřených ošetřením kořenových kanálků a vyplněných kořenem pomocí cementu MTA (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) nebo biokeramického pečetidla (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).