Behandlungsergebnis von Ortho MTA (BioMTA®) Zement im Vergleich zu AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).

Der Einsatz biokeramischer Materialien als Wurzelkanalfüllungen in der Endodontie gewinnt aufgrund ihrer hervorragenden Biokompatibilität, antibakteriellen und versiegelnden Eigenschaften zunehmend an Bedeutung. Sie werden in Form von Versiegelungsmitteln und Zementen zur Verwendung mit Guttapercha abgegeben oder mit Flüssigkeiten zu einer Paste vermischt.

In der Versiegelungsform wurden Vergleiche zwischen biokeramischen und herkömmlichen Versiegelungen auf Harzbasis angestellt, um postoperative Schmerzen, Zytokompatibilität und Bioaktivitätspotenzial sowie Behandlungsergebnisse zu untersuchen. In der Zementform (MTA und Biodentine) werden sie hauptsächlich bei der Apexifikation, Regeneration, Endodontie, Perforationsreparaturen und apikalen Operationen eingesetzt. Seit kurzem ist Ortho MTA (BioMTA®)-Zement als Wurzelfüllmaterial klinisch verfügbar, ohne dass Guttapercha erforderlich ist. Derzeit gibt es keine systematischen Bewertungen dieses Materials. Daher besteht der Zweck dieser randomisierten, kontrollierten klinischen Studie darin, die klinischen Ergebnisse zwischen dem neuartigen Ortho MTA (BioMTA®) und der herkömmlichen Guttapercha mit biokeramischem Sealer zu vergleichen, wenn sie als Obturationsmaterialien im Wurzelkanal verwendet werden Behandlung.

Mineralisiertes Trioxidaggregat (MTA) ist ein Pulver aus feinen Trioxiden (Tricalciumoxide, Siliziumoxid, Wismutoxid) und hydrophilen Partikeln (Tricalciumsilikat und Tricalciumaluminat). Es verfügt über eine gute Biokompatibilität, ist antibakteriell, formstabil, dichtet hermetisch gegen Auslaufen ab und ist in der Lage, die Heilung und Osteogenese zu stimulieren (bioaktiv). Es wird normalerweise mit destilliertem Wasser oder Kochsalzlösung gemischt, um ein kolloidales Gel mit einem pH-Wert von 12,5 zu bilden, das sich innerhalb von 3–4 Stunden verfestigt. Die Freisetzung von Calciumhydroxid während des Abbindens ist für die hohe Alkalität, antibakterielle Wirkung und Bioaktivität verantwortlich.

Ortho MTA (BioMTA®) ist ein orthogrades Wurzelkanalfüllmaterial, das aus dem Wirkstoff des Mineraltrioxidaggregats im biokeramischen Herstellungsverfahren synthetisiert wurde. Es wurde entwickelt, um die idealen Anforderungen an Wurzelkanalfüllmaterial zu erfüllen, das für eine klinisch wirksame Wurzelkanalbehandlung bei Feilentrennung, rissigem Zahn, stark infiziertem Wurzelkanal und bei der Behandlung eines akuten apikalen Abszesses erforderlich ist. Es wird als Pulver in einem Fläschchen verpackt und mit destilliertem Wasser gemischt, wo die Abbindung beginnt und in vivo fortschreitet.

AH Plus® Bioceramic Sealer ist ein Wurzelkanalversiegelungsmittel gemäß ISO 6876 in einer vorgefüllten Spritze, das kein Vormischen erfordert und durch die Aufnahme von Feuchtigkeit aus der Wurzelkanalumgebung ausgehärtet wird. Der Sealer kann entweder allein oder in Kombination mit Guttapercha-Verschlusskonen, injiziertem Guttapercha-Material oder Kernträger-Masterkonen verwendet werden.

Bei der Wurzelkanalbehandlung werden häufig Guttapercha und Versiegelungsmittel verwendet, um einen dreidimensionalen hermetischen Verschluss eines gereinigten und desinfizierten Kanals zu gewährleisten. Bisherige Studien zur Wurzelkanalbehandlung mit biokeramischen und harzbasierten Sealern haben vergleichbare Ergebnisse gezeigt. Gleichzeitig wurde MTA in den letzten 30 Jahren häufig in einer Vielzahl von endodontischen Behandlungen eingesetzt, die auf die Wiederherstellung geschädigter Zähne abzielen, unter anderem als apikale Barrieren/Abdichtungen für unreife Zähne mit offenen Spitzen, bei Wurzelendoperationen, der Reparatur von Wurzelperforationen und der Erhaltung von der kariösen, vitalen Pulpa und Revitalisierung infizierter unreifer Zähne. Insbesondere bei durch Infektionen geschwächten Zähnen ist das Konzept eines „Monoblocks“ einer Wurzelkanalfüllung, die zur Stärkung des Zahns mit dem Dentin verbunden wird, attraktiv. Während die klinische Forschung zur Monoblock-Wurzelfüllung, die aus herkömmlicher Guttapercha und Sealer hergestellt wird, keinen signifikanten Vorteil zeigen konnte, haben In-vitro-Studien die Fähigkeit von MTA gezeigt, Hydroxylapatit-Niederschläge zu erzeugen, die in Dentintubuli eindringen, was die Technologie dem einen Schritt näher bringt Monoblock-Konzept. Daher besteht der Zweck dieser Forschung darin, das Heilungsergebnis infizierter Zähne zu vergleichen, die durch eine Wurzelkanalbehandlung behandelt und mit MTA-Zement (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) oder einem biokeramischen Versiegeler (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply)) wurzelgefüllt wurden.